【摸底測試題】男嬰，2個月。生后4周出現(xiàn)嘔吐，有時呈噴射性，多發(fā)生于喂奶后半小時內，嘔吐物不含膽汁，吐后食欲好，體重明顯下降。最可能的診斷是？

A.胃食管反流病

B.慢性胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.腸套疊

E.先天性肥厚性幽門狹窄

【正確答案】E

【答案解析】

A選項——胃食管反流病會有反酸，燒心，不會出現(xiàn)噴射性嘔吐，故不選。

B選項——慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，隨年齡增長，發(fā)病率增加，本題為2個月男嬰，暫不考慮。

C選項——十二指腸潰瘍?yōu)樯细雇?，慢性病程，疼痛性質為餐后痛，一般不會出現(xiàn)噴射性嘔吐。

D選項——腸套疊的三大典型臨床癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。

E選項——患兒生后嘔吐，呈噴射性，多發(fā)生于喂奶后半小時內，嘔吐物不含膽汁，吐后食欲好，體重明顯下降。最可能的診斷是先天性肥厚性幽門狹窄，答案選 E。

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