2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二模試卷第三單元A2型題（六）

2021-08-12 08:25 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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二、A2型題

91.男，45歲，便血、面色蒼白3個月。血常規(guī)：HB 60g/L，MCV 72fl，MCHC 27%，WBC 8.0×109/L，Plt 138×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025。最可能出現(xiàn)的特有臨床表現(xiàn)是

A.鞏膜黃染

B.肝、脾腫大

C.皮膚瘀斑

D.匙狀甲

E.醬油色尿

92.女，20歲。頭暈、乏力3個月。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下3cm。實驗室檢查：Hb 75g/L，RBC 2.5×1012/L， WBC 8.2×109/L，PLT 151×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12，Coomb試驗（+），患者最可能的診斷是

A.自身免疫性溶血貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.Evans綜合征

D.地中海貧血

E.缺鐵性貧血

93.男，14歲，貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，化驗：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09，尿膽紅素（-），尿膽原強(qiáng)陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是

A.酸溶血試驗

B.自體溶血試驗

C.Coombs試驗

D.血紅蛋白電泳

E.紅細(xì)胞脆性試驗

94.患者，女性，27歲。4個月來乏力，近一周來發(fā)熱伴皮膚紫癜和口腔黏膜血皰，淺表淋巴結(jié)及肝脾均不大，胸骨無壓痛。血常規(guī)：Hb 65g/L，WBC 2.4×109/L，Plt 10×109/L，RBC 2.2×1012/L，Ret 0.2%，白細(xì)胞分類：N 24%，L 70%，M 6%。胸部X線片檢查示右下肺炎癥。該患者最可能的血液病診斷是

A.骨髓增生異常綜合征

B.再生障礙性貧血

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

95.某患兒，診斷為鉤端螺旋體病，肌注青霉素及鏈霉素后3小時出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、身痛，脈快，呼吸急促，肺有少許啰音，血壓17.6/8kPa。此種情況可考慮

A.鏈霉素過敏反應(yīng)

B.青霉素過敏反應(yīng)

C.青霉素的“治療后加重反應(yīng)”

D.重癥鉤端螺旋體病表現(xiàn)

E.鉤端螺旋體病并發(fā)肺炎

96.女，9歲，家長外地打工。12月跟隨親屬探親，在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛。腰痛。病程第四日就診時熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見條索點狀瘀點。前一日24小時尿量340ml，該病例最可能的診斷是

A.血小板減少性紫癜

B.流行性出血熱

C.鉤體病

D.急性腎小球腎炎

E.敗血癥

97.患者男性，18歲。右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為

A.5%深Ⅱ°

B.10%淺Ⅱ°

C.15%淺Ⅱ°

D.5%淺Ⅱ°

E.10%深Ⅱ°

98.女，25歲，60kg，因外傷引起急性出血約2000ml，經(jīng)手術(shù)止血，在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品

A.新鮮全血

B.保存全血

C.洗滌紅細(xì)胞

D.新鮮冰凍血漿

E.紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）

99.患者，男，72歲，一周前突發(fā)腦卒中，現(xiàn)需行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)最好推遲幾周

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周