題號(hào)：心悸、消瘦半年門(mén)診就診

解析：

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、情緒激動(dòng)、服用藥物。

（2）心悸：是否突發(fā)突止，發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，發(fā)作時(shí)的脈率和節(jié)律，加重或緩解因素。

（3）伴隨癥狀：有無(wú)頭暈、暈厥、抽搐，有無(wú)胸痛、胸悶，有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無(wú)易饑、消瘦、多汗。有無(wú)關(guān)節(jié)腫脹、皮膚紅斑及皮下結(jié)節(jié)。

2.診療經(jīng)過(guò)

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：胸部X線片、心電圖、超聲心動(dòng)圖及動(dòng)態(tài)心電圖。

（2）治療情況：是否用過(guò)抗心律失常藥物治療，療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.高血壓治療情況。

3.與該病有關(guān)的其它病史：有無(wú)冠心病、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性肺部疾病病史。有無(wú)煙酒嗜好。有無(wú)高血壓家庭史。

說(shuō)明：以上模擬試題摘自歷年模考題，僅供參考，具體以2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。