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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查模考試卷第1卷

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關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查??荚嚲淼?卷”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,2021年全國(guó)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試在即,為了幫助廣大考生順利通過(guò)實(shí)踐技能考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理了模考試卷,本次為大家更新體格檢查第一卷的內(nèi)容:

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查第1卷

1.測(cè)血壓

【正確答案】測(cè)血壓(須報(bào)告檢查結(jié)果)

1.測(cè)量方法正確

(1)檢查血壓計(jì)水銀柱是否在“0”點(diǎn),被檢者肘部、血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟(坐位平第4肋間、臥位平腋中線)在同一水平。

(2)氣袖均勻緊貼皮膚,纏于上臂,其下緣在肘窩以上約2~3cm,氣袖的中央位于肱動(dòng)脈表面,其松緊度適宜。

(3)考生觸診確定肱動(dòng)脈搏動(dòng)位置后,將聽(tīng)診器體件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處聽(tīng)診動(dòng)脈搏動(dòng)音,不能將體件塞于氣袖下。

(4)向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽(tīng)診至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后,水銀柱再升高20~30mmHg,然后緩慢放氣(水銀柱下降速度約為2~6mmHg/秒),雙眼平視觀察水銀柱,根據(jù)聽(tīng)診動(dòng)脈搏動(dòng)音變化和水銀柱位置讀出收縮壓、舒張壓數(shù)值并記錄。

2.讀數(shù)正確

報(bào)告測(cè)得實(shí)際血壓,讀數(shù)正確,先報(bào)收縮壓,后報(bào)舒張壓。

測(cè)血壓

2.心臟視診

【正確答案】心臟視診(須口述檢查內(nèi)容)。

1.檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確

被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者右側(cè)。

2.檢查方法正確,動(dòng)作規(guī)范

①檢查者首先站在被檢者右側(cè),彎腰低頭進(jìn)行側(cè)視,視線應(yīng)與胸部在同一水平,仔細(xì)觀察心前區(qū)有無(wú)隆起及異常搏動(dòng)。

②檢查者取坐位,正俯視整個(gè)前胸,視線逐步高于胸廓,全面觀察心前區(qū),觀察心尖搏動(dòng)范圍及位置。

3.口述檢查內(nèi)容

胸廓有無(wú)畸形、心前區(qū)有無(wú)隆起、心尖搏動(dòng)的位置及范圍、心前區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng)。

3.心臟聽(tīng)診

【正確答案】心臟聽(tīng)診檢查(須指出正確的聽(tīng)診部位和名稱,報(bào)告聽(tīng)診內(nèi)容)。

(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確

被檢查取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

(2)聽(tīng)診部位和內(nèi)容正確

①心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)部位

心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)為4個(gè)瓣膜5個(gè)區(qū):二尖瓣區(qū)(心尖區(qū))位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn),肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間,主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋骨,主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間,三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間。

②聽(tīng)診順序和時(shí)間正確

通常按逆時(shí)針?lè)较蛞来温?tīng)診:從心尖區(qū)(二尖瓣區(qū))開(kāi)始→肺動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)一三尖瓣區(qū)。

心尖區(qū)聽(tīng)診時(shí)間不少于30秒。

③口述聽(tīng)診內(nèi)容正確

聽(tīng)診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。

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