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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集經(jīng)典習題——反復發(fā)作心悸2年

2021-05-25 11:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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病史采集:反復發(fā)作心悸2年,加重一個月

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無情緒激動、刺激性飲食、勞累、感染。

(2)心悸:發(fā)作頻率及持續(xù)時間,是否突發(fā)突止。加重或緩解因素。

(3)伴隨癥狀:有無頭暈、暈厥,有無乏力、胸悶、胸痛。有無咳嗽、咳痰。有無易饑、多食、出汗。

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。

(2)治療情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無高血壓心臟病病史,有無慢性肺部疾病病史,有無肝病、腎病、甲狀腺功能亢進癥病史。有無煙酒嗜好。

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