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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模模擬試題——小兒驚厥病例分析評分標準

2020-07-09 14:04 醫(yī)學教育網
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患兒,女,2歲,間斷咳嗽3天,發(fā)熱1天伴抽搐1次。

小兒驚厥

二、診斷依據(初步診斷錯誤,診斷依據不得分)(5分)

1.上呼吸道感染(3分)

①幼兒急性起病,咳嗽伴發(fā)熱。(1.5分)

②咽部充血,扁桃體II度腫大,血常規(guī)淋巴比例增高。(1.5分)

2.熱性驚厥(單純型)(2分)

發(fā)熱39℃,3小時前出現驚厥,表現四肢抽搐,醒后精神尚可。神經系統(tǒng)無異常。(2分)

三、鑒別診斷(4分)

1.中樞神經系統(tǒng)感染(2分)

2.中毒性腦?。?分)

四、進一步檢查(4分)

1.必要時病情穩(wěn)定后可行頭顱CT檢查(2分)

2.必要時行EEG檢查(2分)

五、治療原則(5分)

1.一般治療及護理:監(jiān)測生命體征及精神狀態(tài)。予清淡易消化飲食,多喝水,注意休息。(2分)

2.對癥治療:體溫>38.5℃口服退熱藥物,維持水、電解質平衡。(1分)

3.預防再次驚厥發(fā)作:保持呼吸道通暢,給予地西洋0.3-0.5mg/kg緩慢靜脈推注或10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌腸。(2分)

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