2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指南（官方教材）變化-生物化學(xué)

2019-12-05 11:07 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指南以及公布了，教材有很大的改動(dòng)，其中生物化學(xué)科目修訂了以下內(nèi)容：

docx 2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物化學(xué)教材變動(dòng)部分

頁(yè)碼（2020）	2019年指南	2020年指南
75	（二）二級(jí)結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)分子的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu),即多肽鏈骨架中原丨子的局部全間排列,并不涉及側(cè)鏈的構(gòu)象。所有蛋白質(zhì)中均有二級(jí)結(jié)構(gòu)的存在,主要形式包括a -螺旋、p-折疊、p- I 轉(zhuǎn)角和無(wú)規(guī)卷曲等。蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)主要由氫鍵維系。	（二）二級(jí)結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)分子的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，即多肽鏈骨架中原子的局部空間排列，并不涉及側(cè)鏈的構(gòu)象。所有蛋白質(zhì)中均有二級(jí)結(jié)構(gòu)的存在，主要形式包括a-螺旋、P-折疊和（3-轉(zhuǎn)角等。蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)主要由氫鍵維系。
75	蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)還包括p -轉(zhuǎn)角和無(wú)規(guī)卷曲。轉(zhuǎn)角常發(fā)生于肽鏈進(jìn)行180°回折時(shí)的轉(zhuǎn)角上。無(wú)規(guī)卷曲是 \ 用來(lái)描述沒(méi)有確定規(guī)律性的那部分肽鏈結(jié)構(gòu)。	蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)還包括P-轉(zhuǎn)角。P-轉(zhuǎn)角常發(fā)生于肽鏈進(jìn)行180°回折時(shí)的轉(zhuǎn)角上。
84	表2-1 輔酶的種類及其作用遍多酸	表2 - 1輔酶的種類及其作用泛酸
88	（3 ）異檸檬酸轉(zhuǎn)變成a -酮戊二酸，反應(yīng)由異檸檬酸脫氫酶催化。	（ 3 ）異檸檬酸轉(zhuǎn)變成ct-酮戊二酸和NADH+H+，反應(yīng)由異檸檬酸脫氫酶催化。
92	（3） ATP合酶抑制劑:與呼吸鏈抑制劑不同，這類抑制劑對(duì)電子傳遞和ADP磷酸化均有抑制作用。如寡霉素可結(jié)合ATP合酶的F。單位，二環(huán)己基碳二亞胺共價(jià)結(jié)合F。的c亞基，阻斷H+從F。半通道回流,抑制ATP合酶活性。由于線粒體內(nèi)膜兩側(cè)質(zhì)子電化學(xué)梯度增高影響呼吸鏈質(zhì)子泵的功能,繼而影響電子傳遞。	（3） ATP合酶抑制劑:與呼吸鏈抑制劑不同,這類抑制劑對(duì)電子傳遞和ADP磷酸化均有抑制作用。如寡霉素可結(jié)合ATP合酶的F。的c亞基，阻斷H+從F。半通道回流，抑制ATP合酶活性。由于線粒體內(nèi)膜兩側(cè)質(zhì)子電化學(xué)梯度增高影響呼吸鏈質(zhì)子泵的功能，繼而影響電子傳遞。
94	此轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程是脂肪酸氧化的限速步驟，肉堿-脂酰轉(zhuǎn)移酶I是限速酶。	此轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程是脂肪酸氧化的限速步驟，肉堿-脂酰轉(zhuǎn)移酶I是關(guān)鍵酶。
95	限速酶	關(guān)鍵酶
97	能直接、間接辨認(rèn)和結(jié)合轉(zhuǎn)錄基因不同區(qū)段DNA的蛋白質(zhì)，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)數(shù)百種，統(tǒng)稱為反式作用因子。	現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)數(shù)百種能直接、間接辨認(rèn)和結(jié)合轉(zhuǎn)錄基因不同區(qū)段DNA的蛋白質(zhì)，統(tǒng)稱為反式作用因子。
107		3.肽鍵的延長(zhǎng) 新增：肽基轉(zhuǎn)移酶屬于核酶
110	七次跨膜受體	七跨膜受體
112	5.重組體的篩選鑒定哪一菌落……	5.重組體的篩選鑒定出的菌落……
116	限速酶	關(guān)鍵酶
117	表2-6中細(xì)胞色素P₄₅₀	表2-6中細(xì)胞色素P450
118	限速酶	關(guān)鍵酶
121	故一般不會(huì)缺乏。	故一般不會(huì)缺乏，但脂質(zhì)吸收障礙或長(zhǎng)期使用抗生素可能引起維生素K缺乏。

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