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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試《運動系統(tǒng)》11大重難點及科目分值

2023-10-08 14:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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運動系統(tǒng)就是骨外科,約占25分左右,主要考點清晰明了,以各種征、英文試驗、特殊影像學表現(xiàn)、治療方法為核心考點。此科目相對簡單,需要拿到80%以上的分數(shù)。

運動系統(tǒng)科目分值

運動系統(tǒng)科目復習指導

1.注意相似名詞

如:髖關(guān)節(jié)后脫位,治療常用Allis復位法;Mills征,又稱為伸肌腱牽拉試驗,見于肱骨外上髁炎(助理不考查)。

2.注意鑒別診斷

如:股骨頸內(nèi)收骨折Pauwels角大于50°,屬于不穩(wěn)定性骨折,股骨頸外展骨折Pauwels角小于30°,屬于穩(wěn)定性骨折;股骨轉(zhuǎn)子間骨折(助理不考查)的特點是下肢外旋畸形明顯,可達90°。

3.注意“最”字題目的記憶及區(qū)分

【例題】有關(guān)肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)和治療不正確的是

A.患者往往以健手拖住患側(cè)前臂,頭部向患側(cè)傾斜

B.出現(xiàn)方肩畸形

C.Dugas征陽性

D.以后脫位最常見

E.手法復位時一般采用局部麻醉,Hippocrates法(足蹬法)復位

【正確答案】D

【解析】肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位最常見,D錯。髖關(guān)節(jié)脫位以后脫位最常見。

4.注意易錯易混知識點的記憶

如:運動系統(tǒng)慢性疾?。ㄖ頌閯趽p性疾病)為每年考查的重點,尤以頸椎病和腰椎間盤突出癥為重,且知識點易混,致不易做出判斷。區(qū)分見下表:

  分類 鑒別點 
腰椎間盤

突出癥

腰5受累 ①病變位置(L4~5);

②感覺異常:小腿前外側(cè)、足內(nèi)側(cè);

③最常見

骶1受累 ①病變位置(L5~S1);

②感覺異常:外踝、足外側(cè);

③次常見

馬尾神經(jīng)受壓 ①感覺異常:鞍區(qū);

②肌張力下降:肛門括約肌張力下降

頸椎病

(主要考查

神經(jīng)根型、

脊髓型)

神經(jīng)根型 ①發(fā)病率最高(50%~60%);

②特點:頸肩痛,可有皮膚麻木、過敏

脊髓型 ①發(fā)病率(10%~15%);

②特點:四肢乏力,行走、持物不穩(wěn)

交感神經(jīng)型 特點:①交感神經(jīng)興奮:頭痛、頭暈,視力下降,心跳加速、血壓升高等;②交感神經(jīng)抑制:頭昏、眼花,心動過緩、血壓下降等 
椎動脈型 特點:①主要癥狀——眩暈;②頭痛;③突發(fā)弱視或失明;④猝倒 

總結(jié):在學習和做題過程中遇到以上4點時,要特別注意區(qū)分,養(yǎng)成歸納總結(jié)和做標記、勾畫的習慣。

【本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)】

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