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1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則:尊重原則,不傷害原則,有利原則,公正原則。
2.醫(yī)學(xué)科研倫理的要求:動機純正,誠實嚴(yán)謹(jǐn),敢于懷疑,公正無私,團結(jié)協(xié)作,知識公開。
3.尊重原則對醫(yī)務(wù)人員的要求:①平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴(yán);②尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利;③要履行幫助、勸導(dǎo),甚至限制患者選擇的權(quán)利。為了使患者知情同意和選擇,醫(yī)務(wù)人員要幫助患者,如提供正確、適量、適度的信息,并讓患者能夠理解,在此前提下讓患者自由的同意和選擇,如果患者的選擇不當(dāng),此時應(yīng)勸導(dǎo)患者,不要采取聽之任之、出問題自負的態(tài)度,勸導(dǎo)無效仍應(yīng)尊重患者或家屬的自主權(quán)。
4.有利原則對醫(yī)務(wù)人員的要求:①醫(yī)務(wù)人員的行為要與解除患者的痛苦有關(guān);②醫(yī)務(wù)人員的行為可能減輕或解除患者的痛苦;③醫(yī)務(wù)人員的行為對患者利害共存時,要使行為給患者帶來最大的益處和最小的危害;④醫(yī)務(wù)人員的行為使患者受益的同時而不會給他人帶來太大的傷害等。
5.公正原則要求醫(yī)務(wù)人員:①公正地分配衛(wèi)生資源;②公正地對待患者,特別是老年患者、精神病患者、殘疾患者、年幼患者等;③公正地處理矛盾糾紛,在醫(yī)患糾紛、醫(yī)護差錯事故的處理中,要堅持實事求是,站在公正的立場上。
6.《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》:①以人為本,踐行宗旨。堅持救死扶傷,防病治病的宗旨,發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神,以患者為中心,全心全意為人民健康服務(wù)。②遵紀(jì)守法,依法執(zhí)業(yè)。③尊重生命,關(guān)愛生命。④優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)患和諧。⑤廉潔自律,恪守醫(yī)德。⑥嚴(yán)謹(jǐn)求實,精益求精。⑦愛崗敬業(yè),團結(jié)協(xié)作。⑧樂于奉獻,熱心公益。
7.規(guī)范行醫(yī),就是要求醫(yī)師嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范,使用適宜診療技術(shù)和藥物,因病施治合理診療,不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情,不過度醫(yī)療。
8.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德方面所進行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶,是醫(yī)學(xué)道德實踐的一種重要形式。
9.同一供者的精子、卵子最多只能使5名婦女受孕。
10.患者權(quán)利:平等醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護權(quán)、損害索賠權(quán)、醫(yī)療監(jiān)督權(quán)。
11.醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系倫理:協(xié)作性、平等性、同一性、競爭性。
12.醫(yī)學(xué)道德評價的方法:社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、內(nèi)心信念。
13.詢問病史的倫理要求:舉止端莊,態(tài)度熱情;全神貫注,語言得當(dāng);耐心傾聽,正確引導(dǎo)。
14.體格檢查的倫理要求:全面系統(tǒng),認(rèn)真細致;關(guān)心體貼,減少痛苦;尊重患者,心正無私。
15.輔助檢查的倫理要求
對臨床大夫:綜合考慮確定檢查項目,目的純正;患者知情同意,醫(yī)生盡職盡責(zé);綜合分析檢查結(jié)果,切忌片面性。
對醫(yī)技人員:嚴(yán)謹(jǐn)求實,防止差錯;及時準(zhǔn)確,尊重患者;精心管理,保證安全;積極進取,加強協(xié)作。
16.臨床治療工作中的倫理要求
(1)藥物治療
醫(yī)生:對癥下藥,劑量安全;合理配伍,細致觀察;節(jié)約費用,公正分配。
藥師:審方認(rèn)真,調(diào)配迅速,堅持查對;操作正規(guī),稱量準(zhǔn)確,質(zhì)量達標(biāo);忠于職守,嚴(yán)格管理,廉潔奉公。
(2)手術(shù)治療:
術(shù)前:掌握指征,動機純正;知情同意;認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備。
術(shù)中:關(guān)心患者,體貼入微;態(tài)度嚴(yán)肅,作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn);精誠團結(jié),密切協(xié)作。
術(shù)后:嚴(yán)密觀察,勤于護理;減輕痛苦,加速康復(fù)。
(3)心理治療:運用心理知識、技巧開導(dǎo)患者;有同情,有誠意;以健康、穩(wěn)定心態(tài)影響和幫助患者;保護隱私。
(4)康復(fù)治療:理解與尊重,關(guān)懷與幫助,聯(lián)系與協(xié)作。
(5)飲食營養(yǎng)治療:保證飲食科學(xué)性和安全性;創(chuàng)造良好的就餐環(huán)境和條件;滿足飲食習(xí)慣和營養(yǎng)要求。
(6)急救工作:①爭分奪秒地搶救,力爭使患者轉(zhuǎn)危為安;②勇?lián)L(fēng)險,團結(jié)協(xié)作;③滿腔熱情,重視心理治療;④全面考慮,維護社會公益。
17.臨終關(guān)懷的主要對象是晚期惡性腫瘤患者。注重患者生命的尊嚴(yán)、質(zhì)量與價值。
18.臨終關(guān)懷服務(wù)團隊以醫(yī)務(wù)人員為主,同時還包括患者家屬、社會團體和大量社會志愿者。
19.臨終關(guān)懷的倫理要求:認(rèn)識和理解臨終患者,尊重和維護臨終患者的權(quán)益,滿足臨終患者的生活需求,同情和關(guān)心臨終患者的家屬。
20.腦死亡是指原發(fā)于腦組織的嚴(yán)重損傷或腦的原發(fā)性疾病,致使腦的全部功能喪失而導(dǎo)致的人的死亡,其顯著特征是“不可逆的昏迷”。
21.腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn):
①對外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、無反應(yīng)性;
②自主的肌肉運動和自主呼吸消失;
③誘導(dǎo)反射消失;
④腦電波平直或等電位。
同時規(guī)定,凡符合以上4條標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)24小時測定,每次不少于10分鐘,反復(fù)檢查多次結(jié)果一致者,就可宣告死亡。但體溫過低(<32.2℃)或剛服用過大劑量巴比妥類等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物的病例除外。
22.公共衛(wèi)生倫理原則:全社會參與原則;社會公益原則;社會公正原則;互助協(xié)同原則;信息公開原則。
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