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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每天一個知識點:甲亢的治療

2023-03-13 10:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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匯總:【第二期】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考知識點+題學練結(jié)合,每天一個知識點!

考點:甲亢的治療

甲硫氧嘧啶(MTU)、丙硫氧嘧啶(PTU—妊娠合并甲亢的首選藥物),適應證:年齡輕、癥狀體征輕、腫大輕(Ⅰ度腫大)、手術(shù)及放射性碘治療準備。

核素131I治療:適用于甲狀腺中度以下大小的Graves病,白細胞低、難以長期藥物治療者、藥物或手術(shù)治療復發(fā)者、甲亢合并周期性癱瘓、有心臟病等不宜手術(shù)又需要根除甲亢者、中等或小的自主高功能性甲狀腺腺瘤等。甲狀腺過大的也可分次治療。孕婦、甲狀腺不攝131I者不宜采用,青少年慎用。

甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)對中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的療法,能使95%的患者獲得痊愈。

【典型例題】

(共用題干)

女,59歲。乏力伴心悸、多汗、手顫、易餓3個月,脾氣暴躁。每天大便4~5次,不成形。體重下降6.0kg。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大、質(zhì)軟,心率110次/分,律齊,心音有力。

(1)該患者最可能的診斷是

A. 1型糖尿病

B. 潰瘍性結(jié)腸炎

C. 2型糖尿病

D. 甲狀腺功能亢進癥

E. 更年期綜合征

【答案】 D

【解析】 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)為高代謝狀態(tài):多汗、心悸、脾氣暴躁,及甲狀腺腫大等,考慮最可能的診斷是甲狀腺功能亢進癥。

不同基礎的考生薄弱點及學習能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎,較薄弱的同學,要及早進入復習階段,復習過程中也不要氣餒,要相信自己通過醫(yī)學教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復習計劃,重點的內(nèi)容講解,一定會在2023年取得自己夢寐的碩果!

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