醫(yī)學教育網編輯整理分享“臨床執(zhí)業(yè)每天一個知識點：宮頸上皮內瘤變”內容如下，希望可以幫助大家鞏固復習相關考點！2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（二試）考試復習沖刺階段，跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺精編考點的學習吧！

考點：宮頸上皮內瘤變

分度

①輕度（CIN Ⅰ度）：不典型增生的細胞局限在上皮層下1/3；

②中度（CIN Ⅱ度）：不典型增生的細胞局限在上皮層下2/3；

③重度（CIN Ⅲ度）：不典型增生的細胞累及上皮層2/3層以上或全部上皮層。

自2014年WHO使用宮頸鱗狀上皮內病變兩級分類法，即低級別鱗狀上皮內病變(LSIL)，包括CINI及相關的HPV感染；高級別鱗狀上皮內病變(HSIL)，包括CIN Ⅱ、CINⅢ。

子宮頸上皮內瘤變（SIL/CIN）處理

（1）LSIL/CINI：陰道鏡檢查滿意者，首選定期隨訪觀察，亦可物理治療。

（2）LSIL/CIN Ⅱ～Ⅲ：應行子宮頸錐切術，可用冷刀子宮頸錐切術（CKC）或子宮頸環(huán)形電切除術（LEEP）。在特定情況下，經子宮頸錐切確診、年齡較大、無生育要求、合并其他婦科良性疾病手術指征的HSIL也可行筋膜外全子宮切除術。

經典例題

50歲婦女。白帶帶血1個月，婦科檢查宮頸中度糜爛，易出血，子宮大小正常，附件正常，宮頸活檢報告為“上皮全層非典型性增生”，進一步處理的方法是

A.宮頸錐形切除術

B.子宮切除術

C.診斷性刮宮

D.宮頸刮片

E.定期隨訪

【正確答案】B

【答案解析】LSIL/CIN Ⅱ～Ⅲ：應行子宮頸錐切術，可用冷刀子宮頸錐切術（CKC）或子宮頸環(huán)形電切除術（LEEP）。在特定情況下，經子宮頸錐切確診、年齡較大、無生育要求、合并其他婦科良性疾病手術指征的HSIL也可行筋膜外全子宮切除術。

說明：2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「歷年高頻」考點速記，可以幫助大家梳理考前知識點，歷年考試出題率較高，考前一定要仔細看哦！