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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《消化系統(tǒng)》考前沖刺刷題57-65題

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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《消化系統(tǒng)》考前沖刺刷題57-65題如下,已付費(fèi)學(xué)員可登陸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提前下載講義,并查看答案,今晚宏宇老師將帶領(lǐng)大家直播刷題。

查看匯總【6月27日】2022年臨床醫(yī)師消化系統(tǒng)金題點(diǎn)睛直播帶刷65題

6月27日】直播刷題講義搶先看

(57~59題共用題干)

患者男,45歲,10年前患乙型肝炎,5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化,脾腫大。突然嘔血、黑便,伴頭暈、出冷汗,血壓75/45mmHg,脈搏110次/min,急診搶救后病情穩(wěn)定,未見再出血表現(xiàn)。

57.最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ㄌ崾綡b 90g/L,白蛋白22g/L,患者出血停止,出現(xiàn)腹腔積液。)

A.再出血后靜脈注射垂體加壓素

B.急診手術(shù)治療

C.再出血后內(nèi)鏡硬化劑注射

D.待患者肝功能和腹腔積液改善后擇期手術(shù)

E.長期保肝治療

58.此時(shí)最合理的處理是(提示急診上消化道造影顯示食管靜脈曲張,患者腹腔積液明顯,GPT時(shí)常升高,有時(shí)鞏膜黃染。)

A.即刻手術(shù)

B.選擇脾切除

C.保肝的同時(shí)長期靜脈注射止血藥

D.保肝的同時(shí)反復(fù)內(nèi)鏡硬化劑注射或長期普萘洛爾治療

E.長期保肝治療

59.擇期治療的目的是

A.防止肝癌發(fā)生

B.減輕門脈高壓

C.減少腹腔積液

D.防止上消化道出血

E.提高抵抗力

(60~62題共用題干)

患者男,40歲,闌尾切除術(shù)后1年,腹痛、腹脹、無排氣和排便3天。查體,右下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn),立位腹部X線片:可見多個(gè)液平面。

60.進(jìn)一步觀察應(yīng)注意

A.有無電解質(zhì)紊亂

B.胃腸減壓后腹痛是否緩解

C.有無血淀粉酶升高

D.腹部X線片腸內(nèi)氣體是否增多

E.有無嘔吐

61.如出現(xiàn)休克癥狀,診斷應(yīng)考慮

A.粘連性腸梗阻

B.絞窄性腸梗阻

C.膿毒性休克

D.麻痹性腸梗阻

E.出血性休克

62.病情發(fā)展至此,應(yīng)采取的治療措施是

A.持續(xù)有效的胃腸減壓

B.中西醫(yī)藥物結(jié)合治療

C.抗休克的同時(shí)立即手術(shù)

D.輸血、輸液等抗休克治療

E.大劑量靜點(diǎn)抗生素

(63~65題共用題干)

男性,68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹,肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術(shù)。

63.對該病人,首先應(yīng)該考慮的診斷是

A.麻痹性腸梗阻   B.腸糞便堵塞

C.腸蛔蟲堵塞    D.粘連性腸梗阻

E.腸扭轉(zhuǎn)

64.查體:腹脹明顯,可見腸型,腹軟,全腹稍壓痛,無反跳痛,腸鳴音亢進(jìn),腹部平片示中下腹部小腸有多個(gè)氣液平面。盲腸、升結(jié)腸均充氣擴(kuò)張。下述診斷哪項(xiàng)最有可能

A.高位小腸梗阻

B.絞窄性腸梗阻

C.結(jié)腸梗阻

D.低位小腸梗阻

E.麻痹性腸梗阻

65.在對患者行鋇劑灌腸時(shí)發(fā)現(xiàn),鋇劑進(jìn)入400ml后不能灌入,鋇影尖端呈鳥嘴狀。應(yīng)診斷

A.小腸扭轉(zhuǎn)

B.乙狀結(jié)腸癌并梗阻

C.直腸癌并梗阻

D.粘連性腸梗阻

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

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