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肝性腦病分為5期——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編考點(diǎn)如下,2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)如火如荼,你還沒有加入備考大軍嗎?立即跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選考點(diǎn)的學(xué)習(xí)吧!2022年新課免費(fèi)試聽>>
根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變,將肝性腦病自輕微的精神改變到深昏迷分為5期:
0期(潛伏期):無行為、性格的異常,無神經(jīng)系統(tǒng)病理征,腦電圖正常,只在心理測試或智力測試時有輕微異常。
1期(前驅(qū)期):輕度性格改變和行為失常,可有撲翼樣震顫,腦電圖多數(shù)正常。
2期(昏迷前期):以意識錯亂、睡眠障礙、行為異常為主。定向力、理解力均減退,不能完成簡單的計算和智力構(gòu)圖;言語不清、書寫障礙、舉止反常也較常見。此期患者可出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征等陽性體征。撲翼樣震顫存在,腦電圖有特征性改變。
3期(昏睡期):以昏睡和精神錯亂為主,各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重,大部分時間呈昏睡狀態(tài),但可以喚醒。撲翼樣震顫仍可引出,腦電圖有異常波形。
4期(昏迷期):神志完全喪失。淺昏迷時,對痛刺激和不適體位尚有反應(yīng)。深昏迷時,各種反射消失,瞳孔常散大。撲翼樣震顫無法引出,腦電圖明顯異常。
細(xì)菌性肝膿腫起病較急,主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝大,伴有惡心、嘔吐、食欲缺乏和周身乏力。
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