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陣發(fā)性室性心動過速(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學課堂講義)

2022-03-21 10:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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陣發(fā)性室性心動過速 

1、病因 

常發(fā)生于各種器質性心臟病,尤其是心肌病變廣泛者,其中最常見于急性心肌梗死,其次是心肌病、 二尖瓣脫垂、心力衰竭、心瓣膜病等。其他還見于電解質紊亂、藥物中毒、長QT 綜合征、Brugada 綜合征等。

2、臨床表現(xiàn) 

室速的癥狀與心動過速所致的血流動力功能障礙程度密切相關,其主要影響因素有: 心室率的快慢、 發(fā)作持續(xù)時間的長短以及有無器質性損傷或損傷程度等。 根據(jù)發(fā)作時間可分為持續(xù)性室性心動過速和非 持續(xù)性室性心動過速。

(1)非持續(xù)性室性心動過速通??蔁o明顯癥狀。 

(2)持續(xù)性室性心動過速,常有血流動力學障礙的表現(xiàn),如低血壓、氣促、心絞痛、暈厥、黑蒙等癥狀, 嚴重者可出現(xiàn)休克、 阿-斯綜合征、 甚至猝死。

心電圖

治療

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