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慢性心力衰竭的診斷——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)歷年考點

2022-03-01 10:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性心力衰竭的診斷——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)歷年考點,很多考生都容易記混淆,醫(yī)學教育網(wǎng)根據(jù)網(wǎng)校課程講義,為大家整理相關(guān)知識點如下。

慢性心力衰竭的診斷

(1)診斷時需符合以下條件: 

①存在心力衰竭的典型癥狀(不同程度的呼吸困難、 乏力、 水腫等); 

②心力衰竭較特異的體征(雙肺底濕性啰音、 頸靜脈充盈或怒張、 肝頸靜脈回流征陽性、 S奔馬律等); 

③有心功能不全的輔助檢查[心電圖、 胸部 X 線、 超聲心動圖、 血常規(guī)、 肝腎功能、 電解質(zhì)、 血漿腦鈉肽(BNP)]; 

④抗心力衰竭治療有較好的臨床反應。

(2)診斷可分四步: 

①根據(jù)癥狀、 體征和輔助檢查來判斷是否為心力衰竭; 

②尋找心力衰竭的病因; 

③評價心力衰竭的嚴重程度; ④評價心力衰竭的并發(fā)癥。

(3)輔助檢查: 

①超聲心動圖是一種簡單、 安全的無創(chuàng)檢查手段, 應常規(guī)使用; 

②BNP 測定有助于心衰診斷和預后判斷, 對未經(jīng)治療的患者, 如 NT-proBNP 或 BNP 水平正常, 則可排除慢性心力衰竭的診斷; 

③胸片;

④核素顯像。

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