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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)課程vs2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題第二單元第22期

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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對(duì)比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第二單元第22期的內(nèi)容:

(121~122題共用題干)

男,40歲。出現(xiàn)排尿后尿道灼痛并溢出白色黏液6個(gè)月。會(huì)陰部及腰背都酸痛,性欲減退,乏力。前列腺按摩液檢查:卵磷脂小體少量,白細(xì)胞20~30/HP.

121.首先考慮的疾病是

A.膀胱炎

B.尿道炎

C.尿路結(jié)石

D.慢性前列腺炎

E.腎結(jié)核

122.不應(yīng)采用的治療方法是

A.應(yīng)用活血化瘀、清熱解毒的中成藥

B.熱水坐浴及理療

C.抗菌藥物治療

D.定期前列腺按摩

E.抗結(jié)核治療

【答案】D、E

【解析】慢性細(xì)菌性前列腺炎:排尿改變及尿道分泌物:尿頻、尿急、尿痛,排尿時(shí)尿道不適或灼熱。排尿后或大便后有白色分泌物自尿道口流出,俗稱(chēng)尿道口“滴白”。主要治療為抗菌治療。

慢性細(xì)菌性前列腺炎

(123~124題共用題干)

女,65歲。勞累時(shí)劍突下疼痛2(缺)時(shí)前因情緒激動(dòng)再次發(fā)作,疼痛較前加劇,含服硝酸甘油不緩解,伴惡心。糖尿病病史8年。心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高伴T(mén)波倒置。

123.最有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.尿淀粉酶

B.尿酮體

C.血肌酸激酶

D.血肌鈣蛋白

E.血淀粉酶

124.患者就診過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、黑矇,BP70/60mmHg,心率35次分。給予阿托品治療后癥狀無(wú)改善。需立即給予的治療措施是

A.營(yíng)養(yǎng)心肌治療

B.植入臨時(shí)心臟起搏器

C.抗凝治療

D.植入永久心臟起搏器

E.硝酸酯類(lèi)藥物治療

【答案】D、D

【解析】根據(jù)患者的體征考慮是心梗,肌鈣蛋白I(CTnI):是目前公認(rèn)的特異性最高且持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的診斷心梗的可靠指標(biāo)。患者出現(xiàn)頭暈、黑蒙、心率35次/分,考慮選的是D.

(125~127題共用題干)

男,35歲。彎腰活動(dòng)后出現(xiàn)腰部、臀部疼痛,腰部活動(dòng)受限,左小腿麻木。經(jīng)臥床休息半個(gè)月癥狀略有緩解。查體:腰部壓痛,左外踝及足外側(cè)痛覺(jué)減退,左側(cè)踝反射減弱,左下肢直腿抬高試驗(yàn)(±)。

125.最可能受累的神經(jīng)是

A.L3

B.L4

C.S1

D.L2

E.L5

126.為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是

A.X線(xiàn)片

B.MRI

C.核素掃描

D.B超

E.肌電圖

127.最可能的診斷是

A.腰肌勞損

B.腰椎間盤(pán)突出癥

C.腰椎管狹窄癥

D.梨狀肌綜合征

E.腰椎結(jié)核

【答案】C、B、B

【解析】根據(jù)患者的表現(xiàn)考慮為腰椎間盤(pán)突出癥,結(jié)合有反射異常:踝反射減弱或消失表示骶1神經(jīng)根受壓;最有價(jià)值的檢查是MRI,可全面地觀察各腰椎間盤(pán)是否病變。

腰椎間盤(pán)突出癥

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