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腸梗阻的治療方法是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中消化系統(tǒng)涉及到的重點考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
原則:糾正全身病理生理變化和解除腸梗阻。
(1)基本處理(無論是否手術(shù),都需要):
1)胃腸減壓:吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,降低腸腔內(nèi)壓力,改善腸壁血液循環(huán),減輕腹脹和毒素吸收。
2)糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡:補液、輸血漿或全血、補鉀、堿性溶液。
3)防治感染:針對大腸桿菌和厭氧菌的抗生素。
4)對癥。
(2)解除梗阻
非手術(shù)治療適應(yīng)證:
1)單純性粘連性;
2)麻痹性;
3)炎癥性不完全性;
4)蛔蟲或糞塊所致;
5)腸套疊早期。
非手術(shù)治療方法:
①基本處理。
②針對不同的病因,選擇胃腸灌注生植物油驅(qū)蟲、低壓空氣或鋇劑灌腸使腸套疊復(fù)位。
③如梗阻加重為完全性機械性、有絞窄危險時應(yīng)轉(zhuǎn)手術(shù)。
手術(shù)治療適應(yīng)證:
1)非手術(shù)治療無效者;
2)絞窄性;
3)腫瘤和先天性畸形引起。
手術(shù)治療方法:
①排除病因:粘連松解;腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位;腸切開取異物;
②腸切除腸吻合術(shù):用于腸管腫瘤、炎性腸狹窄、腸壁壞死;
③短路手術(shù):做梗阻近端與遠(yuǎn)端腸袢側(cè)側(cè)吻合術(shù)。適用于梗阻原因不能切除者(如腫瘤廣泛浸潤、腸粘連成團);
④腸造口或腸外置術(shù),目的:解除梗阻。二期手術(shù)治療原發(fā)病。適用于全身情況差不允許做復(fù)雜手術(shù)。
上文關(guān)于“ 腸梗阻的治療方法-2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點考點精講”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!消化系統(tǒng)的課程由網(wǎng)校專業(yè)師資湯以恒講解,點擊這里免費試聽課程>>
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