關(guān)于“最后一套卷！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生考前必做模擬題第一單元（31-45題）”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試的考生都在關(guān)注，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下：

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試二試考前最后一卷第一單元1-30題

33.良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是

A.尿頻

B.排尿困難

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

【正確答案】A

【答案解析】尿頻是前列腺增生患者最常見的早期癥狀，夜間更為明顯。早期因增生的前列腺充血刺激引起，隨著病情的發(fā)展，梗阻加重，殘余尿量增多、膀胱順應(yīng)性降低或逼尿肌不穩(wěn)定，尿頻更為明顯，常伴有急迫性尿失禁等癥狀。

34.有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)

A.附睪腫大+血白細胞升高

B.腰痛+發(fā)熱

C.下腰部壓痛+血白細胞升高

D.附睪腫大+血小板升高

E.尿頻+尿痛

【正確答案】A

【答案解析】急性附睪炎的表現(xiàn)是突然發(fā)病、發(fā)熱、附睪腫大，查血白細胞計數(shù)升高。

35.

原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類不包括

A.急進性腎小球腎炎

B.無癥狀性血尿（和)蛋白尿

C.急性腎盂腎炎

D.腎病綜合征

E.慢性腎小球腎炎

【正確答案】C

【答案解析】①腎盂腎炎屬于泌尿系感染，表現(xiàn)為：尿頻、尿急、尿痛，而非腎小球疾病，②其余四個主要表現(xiàn)都是：血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，屬于腎小球疾病。

36.以下關(guān)于尿道損傷的敘述，正確的是

A.陰莖部損傷多見于騎跨性損傷

B.陰莖部尿道損傷多見

C.后尿道損傷多發(fā)生于骨盆骨折

D.醫(yī)源性尿道狹窄有減少趨勢

E.前尿道損傷多發(fā)生于陰莖部

【正確答案】C

【答案解析】球部損傷多見于騎跨性損傷。陰莖部尿道損傷少見。醫(yī)源性尿道狹窄有增多趨勢。前尿道損傷多發(fā)生于球部。

37.女性尿路感染最常見的感染途徑是

A.血行感染

B.上行感染

C.直接感染

D.淋巴道感染

E.醫(yī)源性感染

【正確答案】B

【答案解析】女性尿路感染最常見的感染

38.初始血尿病變部位為

A.腎臟

B.輸尿管

C.腎盂

D.膀胱

E.膀胱頸部或尿道

【正確答案】E

【答案解析】血尿依出現(xiàn)的先后順序分為初始血尿、終末血尿及全血尿，初始血尿僅在排尿開始時尿內(nèi)有血，提示病變位于膀胱頸部或尿道。

39.CRF分期中提示腎衰竭期的是

A.Ccr：30ml/min，Scr：5.0mg/dl

B.Ccr：9ml/min，Scr：10.0mg/dl

C.Ccr：75ml/min，Scr：2.0mg/dl

D.Ccr：19ml/min，Scr：5.2mg/dl

E.Ccr：25ml/min，Scr：2.2mg/dl

【正確答案】D

【答案解析】腎衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl，肌酐清除率降低到20～10ml/min，血尿素氮上升達17.9～28.6mmol/L（50～80mg/dl），患者出現(xiàn)貧血、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等各系統(tǒng)的多種臨床表現(xiàn)。

40.不符合典型IgA腎病臨床表現(xiàn)的是

A.單純型蛋白尿

B.急性腎衰竭

C.血尿、蛋白尿

D.單純血尿

E.急性腎病綜合征

【正確答案】A

【答案解析】IgA腎病臨床表現(xiàn)多樣，可以表現(xiàn)為單純血尿，合并蛋白尿，合并腎病范圍蛋白尿，合并新月體腎炎急性腎衰竭，但是IgA腎病一般不會出現(xiàn)單純性蛋白尿而不合并血尿。

41.陰莖癌的發(fā)生與下列哪項因素無關(guān)

A.陰莖皮角

B.陰莖黏膜白斑

C.尖銳濕疣

D.HPV感染

E.性生活頻繁

【正確答案】E

【答案解析】陰莖癌絕大多數(shù)發(fā)生于有包莖或包皮過長者，被認為是包皮垢及炎癥長期刺激所致。一些惡性傾向的病變，如陰莖皮角、陰莖黏膜白斑、巨大尖銳濕疣等，也可惡變發(fā)展為陰莖癌。人乳頭瘤病毒（HPV）感染和吸煙可能是陰莖癌發(fā)生的重要因素，其他危險因素有陰莖損傷、紫外線照射、干燥性龜頭炎等。

42.關(guān)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的描述錯誤的是

A.血鈣值＞3.0mmol/L，血磷值＜0.65～0.97mmol/L

B.分為無癥狀型及癥狀型兩類

C.以藥物治療為主

D.甲狀旁腺素（PTH）測定值升高

E.甲狀旁腺瘤、增生及腺癌分泌過多的PTH

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進包括無癥狀型及癥狀型兩類。甲旁亢的診斷：①血鈣測定：是發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進的首要指標，正常人的血鈣值一般為2.1～2.5mmol/L，甲狀旁腺功能亢進＞3.0mmol/L；②血磷值＜0.65～0.97mmol/L；③甲狀旁腺素（PTH）測定值升高；④原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進時，尿中環(huán)腺苷酸（cAMP）排出量明顯增高。定位主要根據(jù)B超、核素掃描（99mTcMIBI法）或輔以CT檢查有助于定位診斷。甲旁亢主要采用手術(shù)治療。

43.屬于內(nèi)分泌腺體功能亢進的原因是

A.出血

B.增生

C.感染

D.藥物

E.遺傳

【正確答案】B

【答案解析】（1）內(nèi)分泌腺功能亢進常見病因

1）內(nèi)分泌腺體病變：腫瘤、增生或自身免疫病引起激素分泌過多。

2）異位內(nèi)分泌綜合征：非內(nèi)分泌組織腫瘤分泌過多激素或類似物。

3）激素代謝異常：肝臟對激素不能滅活。

4）醫(yī)源性內(nèi)分泌異常：長期使用超生理劑量的激素等。

（2）內(nèi)分泌腺功能減退常見病因

1）內(nèi)分泌腺破壞：自身免疫病、腫瘤、炎癥、出血、梗死、手術(shù)切除、放射損傷等。

2）內(nèi)分泌腺發(fā)育障礙：先天性未發(fā)育或發(fā)育不全。

3）激素合成障礙：基因缺失或突變、激素合成過程中酶缺乏導(dǎo)致激素的正常合成障礙。

4）激素不能發(fā)揮正常效應(yīng)：靶腺或靶組織對激素抵抗或不反應(yīng)。

5）激素代謝異常：肝臟對激素滅活過多。

6）醫(yī)源性內(nèi)分泌異常：藥物阻斷了激素的合成、手術(shù)和放療的損傷。

44.關(guān)于機體酸堿平衡的描述錯誤的是

A.HCO3-反映代謝性因素

B.PaCO2反映呼吸性因素

C.pH超出7.8、低于6.9可致命

D.血漿pH的正常范圍是7.35-7.45

E.pH、HCO3-及PaCO2是反映機體酸堿平衡的三個基本指標

【正確答案】C

【答案解析】任何一種酸堿失調(diào)發(fā)生之后，機體都會通過代償機制以減輕酸堿紊亂，盡量使體液（血漿）的pH恢復(fù)至正常范圍（7.35～7.45），如pH超出7.8、低于6.8即可致命。pH、HCO3-及PaCO2是反映機體酸堿平衡的三個基本指標。其中，HCO3-反映代謝性因素，HCO3-的原發(fā)性減少或增加，可引起代謝性酸中毒或代謝性堿中毒。PaCO2反映呼吸性因素，PaCO2的原發(fā)性增加或減少，則引起呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒。

45.糖尿病病人致殘致死的主要原因是

A.癌癥

B.心腦血管疾病

C.精神疾病

D.糖尿病腎病

E.糖尿病酮癥酸中毒

【正確答案】B

【答案解析】選項都是糖尿病病人的并發(fā)癥。心腦血管疾病是糖尿病病人致殘致死的主要原因。

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