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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題——咳嗽咳痰伴痰中帶血2月,既往吸煙史

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病史采集:男,67歲,咳嗽咳痰伴痰中帶血2月,既往吸煙史20年(19年試題)

解析:(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診

(1)發(fā)病誘因:有無(wú)受涼、醉酒等。

(2)發(fā)熱體溫升高和變化情況,有無(wú)寒戰(zhàn)。

(3)咳嗽:是否持續(xù)及變化情況,咳嗽性質(zhì)。

(4)痰中帶血情況:間斷還是持續(xù)出現(xiàn)、出血量及顏色,痰與血的相混情況。

(5)伴隨癥狀:有無(wú)胸痛、呼吸困難,有無(wú)盜汗、乏力、食欲減退等。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查,如血常規(guī)、胸部X線片;檢查結(jié)果如何。

(2)治療和用藥情況:如是否應(yīng)用過(guò)抗生素治療,若用過(guò),是哪些抗生素,用法及療效如何。

3.一般情況近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.既往有無(wú)類似發(fā)作,有無(wú)哮喘、結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張病史等。

備注:以上題目?jī)?nèi)容為考試學(xué)員提供,僅供參考!

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