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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集試題練習——頭痛10年伴嘔吐

2020-06-19 11:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集試題練習——頭痛10年伴嘔吐”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的試題及解析模板,供各位參考學習:

病史采集:男,50歲,頭痛10年伴嘔吐。(19年試題)

解析:現(xiàn)病史:

(1)針對頭痛嘔吐本身問診

1)病因誘因:詢問患者是否有外傷史,是否有顱內(nèi)血管瘤、劇烈運動、情緒激動、用力、排便、咳嗽、飲酒。

2)主訴相關:頭痛性質(zhì)、程度,如何才能緩解,嘔吐是否為噴射性嘔吐,嘔吐量多少。

3)伴隨癥狀:是否伴有頭暈、頸背部疼痛、畏光等。

4)全身狀態(tài):是否有發(fā)熱,飲食睡眠,大小便情況是否變化。

(2)診療經(jīng)過問診:

1)來診前是否到其他醫(yī)院就診。是否做過頭顱CT,胸部X線,血尿常規(guī),結(jié)果如何。

2)用過哪些藥物治療,是否使用過止痛藥物,效果如何。

既往史:(1)相關病史:有無結(jié)核、糖尿病病史,有無傳染病接觸史。(2)有無藥物、食物過敏史、外傷及手術史。(3)有無相關遺傳病史。

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