關于“血鈣的異常——低鈣血癥和高鈣血癥的病因診斷及治療（內分泌）”的內容，相信很多考生近期都在關注，醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結了具體的知識點，供各位考生參考學習：

低鈣血癥病因：

①甲狀旁腺功能障礙；

②腎功能衰竭；

③鈣消耗增加或攝入不足；

④惡性腫瘤造成的血鈣降低。

低鈣血癥臨床表現(xiàn)：血清鈣濃度降低后神經肌肉興奮性升高，病人可感到口周、指尖麻木或針刺樣疼痛，手足抽搐，腱反射亢進及面神經叩擊試驗（Chvostek征）陽性。病人也可能出現(xiàn)傳導阻滯等心律失常。

持續(xù)的慢性低鈣血癥病人會出現(xiàn)骨質疏松相關的癥狀，皮膚干燥、無彈性，毛發(fā)稀疏，指甲易脆。

低鈣血癥診斷：依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，血鈣低于2.25mmol/L即可診斷低鈣血癥。低鈣血癥典型的心電圖表現(xiàn)為Q-T間期延長，可出現(xiàn)心動過速。

低鈣血癥治療：

①病因治療，積極處理原發(fā)疾??；

②對癥補鈣：可用10%葡萄糖酸鈣10～20ml或5%氯化鈣10ml緩慢靜脈注射，必要時可8～12小時重復注射；

③長期低血鈣者，需長期口服鈣劑及活性維生素D3。

高鈣血癥病因

①甲狀旁腺功能亢進；

②惡性腫瘤破骨性骨轉移。

高鈣血臨床表現(xiàn)

早期可無明顯癥狀，隨后病人會出現(xiàn)神經精神癥狀（頭痛、肌無力、腱反射減弱、步態(tài)不穩(wěn)、定向力障礙，甚至行為異常），并可出現(xiàn)心血管癥狀（血壓升高、心律失常，心電圖Q-T間期縮短、ST-T改變，房室傳導阻滯等）。

高血鈣可損傷腎小管，尿鈣排出增加，出現(xiàn)多尿、多飲，可繼發(fā)其他水、電解質紊亂和酸堿失衡，也易引起泌尿系結石。

血鈣增高至4mmol/L以上可發(fā)生高血鈣危象，可危及生命。

高血鈣診斷：實驗室檢查血鈣高于2.75mmol/L即可診斷為高鈣血癥。應注意詢問病史以明確血鈣增高的原發(fā)病因，必要時需輔以相應實驗室及影像學檢查以明確診斷。

高血鈣治療

①治療原發(fā)疾?。?br/>

②減少鈣攝入：低鈣飲食；

③適當“水化”擴充血容量，使用袢利尿劑增加尿鈣排出；

④對于骨轉移癌造成的高鈣血癥，在腫瘤綜合治療的同時可使用雙磷酸鹽，抑制破骨細胞、促進成骨細胞，加速骨骼鈣沉積，降低血鈣。

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