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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科女性生殖系統(tǒng)歷年必考的3個(gè)知識(shí)點(diǎn)!

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考點(diǎn)1女性生殖系統(tǒng)——妊娠劇吐的并發(fā)癥

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:妊娠劇吐的并發(fā)癥

1.Wernicke綜合征:因劇吐導(dǎo)致維生素B1缺乏所致,臨床表現(xiàn)眼球震顫、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、急性期言語(yǔ)增多,以后逐漸精神遲鈍、嗜睡,個(gè)別發(fā)生木僵或昏迷。若不及時(shí)治療,死亡率達(dá)50%。

2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

【例題·A1型題】

妊娠劇吐不能進(jìn)食者,為預(yù)防Wernicke綜合征,應(yīng)補(bǔ)充的維生素是

A.維生素A

B.維生素C、K

C.維生素B1

D.維生素E

E.維生素B6

【答案】C

【解析】Wernicke綜合征:由于維生素B1(即硫胺素)缺乏引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝性疾病。補(bǔ)充維生素B1可以預(yù)防Wernicke綜合征。

考點(diǎn)2女性生殖系統(tǒng)——子宮脫垂的病因

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:子宮脫垂的病因

分娩損傷時(shí)最主要的病因,盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長(zhǎng)期腹壓增加亦是其原因。

【例題·A1型題】

子宮脫垂最主要的病因是

A.長(zhǎng)期腹壓增加

B.先天發(fā)育異常

C.分娩損傷

D.長(zhǎng)期慢性咳嗽

E.缺乏雌激素

【答案】C

【解析】分娩損傷時(shí)最主要的病因,盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長(zhǎng)期腹壓增加亦是其原因。

考點(diǎn)3女性生殖系統(tǒng)——子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

1.下腹痛痛經(jīng)

典型癥狀為——繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重。

疼痛嚴(yán)重程度——與病灶大小不一定成正比。

2.不孕

內(nèi)異癥患者不孕率高達(dá)40%~50%。

3.性交痛

直腸子宮陷凹的內(nèi)異癥病灶使子宮后傾固定,性交時(shí),碰撞引起性交疼痛,以經(jīng)前期最明顯。

4.月經(jīng)異常

經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)前點(diǎn)滴出血。

5.突發(fā)急性腹痛

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂。

6.子宮內(nèi)膜異位癥的體征:部分患者可無(wú)陽(yáng)性體征。典型體征為子宮后位,后傾固定,子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位可觸及痛性結(jié)節(jié)。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者,婦科檢查可觸及與子宮粘連的腫塊,壓痛、固定。直腸陰道隔受累時(shí),在陰道后穹窿或直腸陰道隔可觸及痛性結(jié)節(jié)。

【例題·A1型題】

子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的好發(fā)部位是

A.陰道

B.輸卵管

C.卵巢

D.直腸

E.子宮闊韌帶

【答案】C

【解析】具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的身體其他部位時(shí)稱子宮內(nèi)膜異位癥,簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥。以卵巢、子宮直腸陷凹及宮骶韌帶等部位最常見(jiàn)。

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