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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《運動系統(tǒng)》科目核心考點——肱骨近端骨折!

2020-03-20 16:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肱骨近端骨折臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《運動系統(tǒng)》科目中會涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

【考頻指數(shù)】★★★  

【考點精講】  

1.解剖概要  

肱骨近端((外科頸))包括肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)和肱骨外科頸三個重要的解剖部位。肱骨外科頸為肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位,該部位是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交接處,易發(fā)生骨折。在解剖頸下2~3cm,有臂叢神經(jīng)、腋血管通過,有發(fā)生骨折合并血管神經(jīng)損傷的可能。  

2.診斷:根據(jù)病史、X線和CT檢查(包括CT三維重建),可作出明確診斷。X線檢查除了正位(或后前位)外,應進行腋間位X線拍片。  

3.治療:肱骨近端骨折可根據(jù)骨折類型、移位程度等采用非手術(shù)治療和切開復位固定等手術(shù)治療。  

(1)一部分骨折和兩部分輕度移位的骨折:不需要手法復位,用三角巾懸吊3~4周即可開始功能鍛煉。  

(2)有移位的兩部分以上的骨折應及時手術(shù)治療。  

(3)對三、四部分骨折可行切開復位內(nèi)固定治療。  

(4)對復雜的四部分骨折:  

①嚴重者年齡過大,全身狀況差,可用三角巾懸吊,任其自然愈合;  

②對全身狀況允許的四部分骨折可選擇人工肢骨頭置換術(shù)。  

【進階攻略】  

專業(yè)課中為數(shù)不多對解剖知識進行考核的知識點,其診斷主要通過X線,注意需要加做腋間位X線拍片。臨床表現(xiàn)并沒有特異性。所以,該知識點的重要考核方向集中在解剖和治療,考核的主要題目為A1和A2型題目。  

【易錯易混辨析】  

肩部飽滿可排除肩關(guān)節(jié)脫位,肱骨外科頸骨折除了一般骨折的特征外,還可能損傷臂叢神經(jīng)和腋血管。  

以上關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《運動系統(tǒng)》科目核心考點——肱骨近端骨折!”由醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結(jié),更多的考點,請隨時關(guān)注臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華欄目!  

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