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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“骨折的并發(fā)癥——晚期”練習(xí)題

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【知識點(diǎn)隨手練】  

一、A1型選擇題  

1.骨折病人長期臥床可發(fā)生  

A.脂肪栓塞  

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎  

C.損傷性骨化  

D.缺血性骨壞死  

E.墜積性肺炎  

2.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生  

A.骨肉瘤  

B.損傷性骨化  

C.骨結(jié)核  

D.骨髓炎  

E.腱鞘炎  

3.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是  

A.休克  

B.骨化性肌炎  

C.感染  

D.脂肪栓塞  

E.神經(jīng)損傷  

4.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是  

A.股骨頭  

B.肱骨頭  

C.橈骨遠(yuǎn)端  

D.鎖骨遠(yuǎn)端  

E.脛骨內(nèi)髁  

二、A2型選擇題  

1.男性患者,因外傷致脛骨內(nèi)髁骨折,內(nèi)側(cè)1/3關(guān)節(jié)面下陷0.8cm,雖經(jīng)治療,骨折移位未見改變,最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是  

A.骨化性肌炎  

B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直  

C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎  

D.關(guān)節(jié)僵硬  

E.關(guān)節(jié)外翻畸形  

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】  

一、A1型選擇題  

1.E  

【答案解析】脂肪栓塞是早期并發(fā)癥,主要發(fā)生腦栓塞和肺栓塞,故A錯;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎因畸形愈合引起,與臥床無關(guān),故B錯;損傷性骨化是血腫機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)廣泛骨化造成,與臥床無關(guān),故C錯;缺血性骨壞死因骨折部位血供破壞造成,與臥床無關(guān),故D錯。墜積性肺炎是骨折病人長期臥床不起引發(fā)的骨折中、晚期并發(fā)癥,故選E。  

2.B  

【答案解析】損傷性骨化又稱骨化性肌炎。當(dāng)關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大,機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化,造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動功能障礙。特別多見于肘關(guān)節(jié),如肱骨髁上骨折。其他都不屬于骨折的并發(fā)癥。  

3.B  

【答案解析】骨折的晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化(骨化性肌炎)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死及缺血性肌攣縮等。  

4.A  

【答案解析】骨折后最易發(fā)生骨缺血壞死的部位是股骨頭。股骨頸骨折,損傷了股骨干滋養(yǎng)動脈升支,旋股內(nèi)外側(cè)動脈至股骨頭的分支,股骨頭僅靠在圓韌帶內(nèi)的小凹動脈提供少量血液,故易發(fā)生骨缺血性壞死。另外腕舟骨骨折后,骨折近側(cè)段也易發(fā)生缺血壞死。  

二、A2型選擇題  

1.C  

【答案解析】關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有移位,未能復(fù)位,骨折愈合后,關(guān)節(jié)面不平,長期磨損,會引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。  

相關(guān)考點(diǎn): 2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精講:骨折的并發(fā)癥——晚期 

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