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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“鎖骨骨折治療”相關(guān)試題!

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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】  

一、A1型選擇題  

1.鎖骨骨折常用的治療方法是  

A.切開(kāi)復(fù)位,內(nèi)固定  

B.手法復(fù)位,橫8字繃帶固定  

C.牽引治療  

D.手法復(fù)位,夾板固定  

E.手法復(fù)位,石膏外固定  

二、A2型選擇題  

1.6歲幼兒,摔倒后肩部疼痛,檢查患肩下沉,健手托患側(cè)肘部,患肢活動(dòng)障礙,頭向患側(cè)偏斜,杜加(Dugas)征陰性。最可能的診斷  

A.肩關(guān)節(jié)脫位  

B.臂叢神經(jīng)損傷  

C.鎖骨骨折  

D.肱骨外科頸骨折  

E.橈骨頭半脫位  

三、A3/4型選擇題  

36歲男性,翻車(chē)肩部外傷,半小時(shí)后來(lái)院,查左鎖骨中外l/3處明顯畸形,局部腫脹明顯,瘀血,橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓80/40mmHg。  

1.該患者應(yīng)首先做哪項(xiàng)處置  

A.立即拍照X線(xiàn)片  

B.立即做化驗(yàn)各項(xiàng)檢查  

C.做血管造影  

D.立即補(bǔ)液,輸血  

E.整復(fù)骨折,固定  

2.該患者正確的治療方法是  

A.手法復(fù)位,橫8字繃帶固定  

B.手法復(fù)位,石膏固定  

C.牽引治療  

D.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)  

E.立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管,骨折復(fù)位內(nèi)固定,再加適當(dāng)?shù)耐夤潭?nbsp; 

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】  

一、A1型選擇題  

1.B  

【答案解析】鎖骨骨折最常用的方法是手法復(fù)位,橫8字繃帶固定。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察雙上肢血循環(huán)及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能。  

二、A2型選擇題  

1.C  

【答案解析】肩部外傷后疼痛,活動(dòng)受限,出現(xiàn)患肩下沉、頭向患側(cè)偏斜的體征,應(yīng)想到最大可能是鎖骨骨折。  

三、A3/4型選擇題  

1.D  

2.E  

【答案解析】可疑骨折病人,處在休克狀態(tài),首先應(yīng)做的處理不是攝取X線(xiàn)片明確診斷處理骨折,而是應(yīng)立即補(bǔ)液、輸血等抗休克處理,待全身情況好轉(zhuǎn)后,再進(jìn)一步檢查明確骨折的診斷和處理骨折。左鎖骨中外1/3處畸形應(yīng)該是鎖骨骨折,但該患者手部發(fā)涼蒼白,橈動(dòng)脈摸不到,應(yīng)想到骨折傷及其后方的鎖骨下血管。休克好轉(zhuǎn)后,應(yīng)立即手術(shù)探查受損血管,修復(fù)血管,并行骨折復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后再加用適當(dāng)?shù)耐夤潭ā?/p>

相關(guān)考點(diǎn):  《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)》科目核心考點(diǎn)——鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)及治療

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