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骨關(guān)節(jié)炎的診斷、治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中運(yùn)動系統(tǒng)科目涉及到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)如下:
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
1.骨關(guān)節(jié)炎X線檢查:關(guān)節(jié)間隙狹窄,寬度不均勻,軟骨下骨增生、硬化、囊腫,關(guān)節(jié)面增大,骨贅形成,關(guān)節(jié)半脫位及關(guān)節(jié)游離體等。
2.骨關(guān)節(jié)炎治療:
一般治療包括適當(dāng)休息、減肥,防止關(guān)節(jié)過度運(yùn)動和負(fù)重,適當(dāng)鍛煉,以及理療等。
藥物治療可應(yīng)用:
(1)對乙酰氨基酚——首選藥物,最大劑量為每日4g。鎮(zhèn)痛,但不能改變骨關(guān)節(jié)炎的病程。
(2)非甾體抗炎藥——對乙酰氨基酚無效,或炎癥較明顯者。鎮(zhèn)痛、抗炎作用。用藥原則:能小劑量則不用大劑量,能短期使用則不長期使用,外用有效的則不用口服——避免藥物不良反應(yīng)。
(3)糖皮質(zhì)激素——嚴(yán)重的急性關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,但每年注射不應(yīng)超過4次。
(4)特異性藥物——口服氨基葡萄糖;關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉。不僅能夠緩解疼痛,而且可能對關(guān)節(jié)功能的改善有作用。一般起效較慢,作用較弱。
內(nèi)科治療無效,并出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙時,可考慮外科治療。
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