胃潰瘍與十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證/并發(fā)癥

2019-12-30 16:59 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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胃潰瘍與十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《消化系統(tǒng)》經(jīng)常涉及到的考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

	手術(shù)適應(yīng)證（簡化）	超簡化（TANG）
胃潰瘍	A.內(nèi)科治療無效或愈合后復(fù)發(fā)。 B.較大（直徑>2.5cm）或高位潰瘍。 C.以往有急性穿孔或大出血者。 D.惡變者。	A.藥物治療無效或復(fù)發(fā) B.大 C.不典型部位 D.有合并癥
十二指腸潰瘍	A.內(nèi)科治療無效或復(fù)發(fā)。 B.潰瘍較大、球部嚴(yán)重變形、穿透到十二指腸壁外或潰瘍位于球后部者。 C.有過穿孔史或大出血。	A.藥物治療無效或復(fù)發(fā) B.大 C.不典型部位 D.有合并癥

主要手術(shù)目的、方法及術(shù)后并發(fā)癥

1.穿孔縫合術(shù)：適用于胃、十二指腸潰瘍穿孔。

2.胃大部切除術(shù)：

①畢Ⅰ式：在胃大部切除后，將殘留胃直接和十二指腸吻合；

②畢Ⅱ式：在胃大部切除后，將殘留胃和上端空腸吻合，十二指腸殘端縫合。

術(shù)后并發(fā)癥

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