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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點-病態(tài)竇房結(jié)綜合征!

2019-12-12 16:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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病態(tài)竇房結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn)和診斷治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

1.心電圖

(1)原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動過緩(<50次/分)

(2)竇性停搏和竇房傳導阻滯。

(3)竇房傳導阻滯和房室傳導阻滯同時存在。

(4)心動過緩-心動過速綜合征

(5)其他:

①在未使用抗心律失常藥物的情況下,心房顫動時緩慢心室率;

②心房顫動發(fā)作前后有竇性心動過緩和(或)房室傳導阻滯;

③房室交界區(qū)性逸搏心律。

一種以上

緩慢心律失常

病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖不正確的是

A.原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動過緩

B.竇性停搏和竇房傳導阻滯

C.竇房傳導阻滯和房室傳導阻滯同時存在

D.心動過緩—心動過速綜合征

E.在未使用抗心律失常藥物下,心房顫動時心室率過快

『正確答案』E

『答案解析』病態(tài)竇房結(jié)綜合征:

①在未使用抗心律失常藥物的情況下,心房顫動時緩慢心室率;

②心房顫動發(fā)作前后有竇性心動過緩和(或)房室傳導阻滯;

③房室交界區(qū)性逸搏心律。

2.治療

(1)無癥狀者不必治療,僅需定期隨診觀察。

(2)有癥狀者應首先治療病因,去除誘因。藥物治療效果差,需植入永久性起搏器

(3)慢-快綜合征患者

在應用起搏器治療后,若仍有心動過速發(fā)作,可同時應用抗快速型心律失常的藥物。

先起搏---后藥物

有關病態(tài)竇房結(jié)綜合征處理正確的是

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征中,即使沒有癥狀也需要治療

B.心動過緩-心動過速綜合征患者發(fā)作心動過速,單獨應用抗心律失常藥物可以治療心動過緩

C.對于有癥狀的病竇綜合征患者,應接受起搏器治療

D.對于有癥狀的病竇綜合征患者,應該服用地高辛治療

E.即使應用了起搏器治療后,患者仍有心動過速發(fā)作需要及時手術治療

『正確答案』C

『答案解析』病態(tài)竇房結(jié)綜合征有癥狀者應首先治療病因,去除誘因。藥物治療效果差,需植入永久性起搏器。

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