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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:竇性心動過速

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竇性心動過速的臨床表現(xiàn)和診斷治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涉及到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

臨床表現(xiàn)生理性竇性心動過速常無癥狀,病理性和藥物性者除病因和誘因癥狀外,可有心悸、乏力等不適,嚴(yán)重者可誘發(fā)心絞痛、心功能不全等。

心電圖表現(xiàn)

(1)竇性心律:P波規(guī)律出現(xiàn),P波在I、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。

(2)心率>100次/分。

(3)PR間期及QT時限都相應(yīng)縮短。

(4)可伴有繼發(fā)性ST段壓低和T波振幅變低。

治療:

無癥狀一般無須治療;

有癥狀者應(yīng)進行病因治療和去除誘因

癥狀嚴(yán)重者可應(yīng)用β受體拮抗劑,有應(yīng)用禁忌者可選用維拉帕米、地爾硫。

對于癥狀嚴(yán)重且藥物治療無效的不適宜性竇性心動過速,可考慮竇房結(jié)導(dǎo)管消融治療。

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