二試考點：多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌變化

多囊內(nèi)分泌激素改變

（1）血清雄激素：睪酮水平通常不超過正常范圍上限2倍，雄烯二酮常升高，脫氫表雄酮、硫酸脫氫表雄酮正?；蜉p度升高。

（2）血清FSH、LH：血清FSH正常或偏低，LH升高，但無排卵前LH峰值出現(xiàn)。LH/FSH比值≥2～3。LH/FSH比值升高多出現(xiàn)于非肥胖型患者，肥胖患者因瘦素等因素對中樞LH的抑制作用，LH/FSH比值也可在正常范圍。

（3）血清雌激素：雌酮（E₁）升高，雌二醇（E₂）正?；蜉p度升高，并恒定于早卵泡期水平，E₁/E₂＞1，高于正常周期。

（4）尿17-酮類固醇：正常或輕度升高。正常時提示雄激素來源于卵巢，升高時提示腎上腺功能亢進。

（5）血清催乳素（PRL）：20%～35%的PCOS患者可伴有血清PRL輕度增高。

（6）其他：腹部肥胖型患者，應(yīng)檢測空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），還應(yīng)檢測空腹胰島素（正常＜20mU/L）及葡萄糖負荷后血清胰島素（正常＜150mU/L）。肥胖型患者可有甘油三酯增髙。

（5）血泌乳素（PRL）水平高：約10%～15%PCOS患者表現(xiàn)為輕或中度的高泌乳素血癥，其機制可能為雌激素持續(xù)刺激所致。

課程回顧：2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)課程-基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班-第十七章-生殖內(nèi)分泌疾病-第07講

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