相信備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在緊張備考中，針對心血管系統(tǒng)內(nèi)容大家是否有掌握呢？此部分重點(diǎn)掌握房顫的治療，使快速房顫的心室率減慢，應(yīng)首選洋地黃；熟悉房撲的治療即可。對于房顫和房撲治療均需要抗凝，房顫更容易出現(xiàn)栓子?？荚囶}型多樣化，重點(diǎn)仍是房顫的治療，房撲的治療熟悉即可。為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“心房撲動及顫動的治療”相關(guān)試題，可以作為參考：

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.持續(xù)性心房顫動用洋地黃治療的主要目的是

A.加強(qiáng)心肌收縮力

B.減慢心房率

C.恢復(fù)竇性心律

D.減慢心室率

E.抑制迷走神經(jīng)

2.慢性心房顫動伴快速心室率，首選治療措施是

A.藥物復(fù)律，使之恢復(fù)為竇性節(jié)律

B.積極治療，預(yù)防栓塞并發(fā)癥

C.減慢心室率，使心室率控制在60——80次/分，活動后心室率加快不超過100次/分

D.積極治療原發(fā)病因

E.控制誘發(fā)因素

二、A2型選擇題

1.男，55歲。心房顫動5年，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)1年前曾發(fā)作語言不利伴肢體活動障礙。該患者長期抗栓治療的藥物首選

A.阿司匹林

B.尿激酶

C.低分子肝素

D.潘生丁

E.華法林

三、B型選擇題

A.起搏器植入

B.異丙基腎上腺素

C.直流電轉(zhuǎn)復(fù)心律

D.藥物控制心室率

E.臨床觀察心律變化

1.風(fēng)心病20年，房顫5年，心室率152次/分，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)首選

2.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率56次/分，血壓100/60mmHg，首選

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D 【答案解析】醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)持續(xù)性心房顫動自發(fā)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律可能性小，它常發(fā)生于原有心血管疾病者如風(fēng)心病、心肌病、高血壓心臟病等，其臨床癥狀的輕重受心室率快慢的影響，心室率快時可影響心功能，使心排血量減少25％以上，誘發(fā)心力衰竭，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)故對其治療的目標(biāo)是控制心室率，而洋地黃制劑有興奮迷走神經(jīng)作用及延長房室結(jié)不應(yīng)期可達(dá)到減慢心室率的作用。

2.C 【答案解析】慢性心房顫動伴快速心室率的治療目的是保持心功能正常，所以首選治療措施是減慢心室率，控制心室率在理想的范圍內(nèi)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)而其他幾項(xiàng)治療均不是首選。

二、A2型選擇題

1.E 【答案解析】房顫口服抗凝藥物首選華法林，華法林治療時以INR 2——3為目標(biāo)調(diào)整劑量。

三、B型選擇題

1.D

2.E 【答案解析】風(fēng)心病患者，心房顫動時間已達(dá)5年之久，臨床上已無轉(zhuǎn)復(fù)心律的適應(yīng)證。目前心室率過快，達(dá)152次/分，應(yīng)首選藥物控制心率以防止發(fā)生心力衰竭。急性下壁心肌梗死常伴有心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯，但絕大多數(shù)一度或二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯在發(fā)病后72小時內(nèi)可自行恢復(fù)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)因此當(dāng)發(fā)生此類房室傳導(dǎo)阻滯時，只要患者血壓平穩(wěn)、心室率不很慢、無明顯腦缺血表現(xiàn)，臨床上就心律失常本身不做特殊處理，僅采用觀察心律、心率變化為妥。

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