關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)必考知識點“下消化道大出血的病因與臨床表現(xiàn)””相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

下消化道大出血

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

下消化道大出血

1.病因

（1）腸道原發(fā)疾?。孩倌[瘤和息肉；②炎癥性病變；③血管病變；④腸壁結(jié)構(gòu)性異常；⑤肛管疾病。

（2）全身疾病累及腸道：白血病和出血性疾病、風(fēng)濕性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。腹腔鄰近臟器惡性腫瘤浸潤或膿腫破裂侵入腸腔可引起出血。

2.臨床表現(xiàn)：下消化大出血一般為血便或暗紅色大便，不伴嘔血。但如血在腸腔停留較久亦可呈柏油樣大便。遇此類情況，應(yīng)常規(guī)做胃鏡檢查除外上消化道出血。

3.診斷

（1）除外上消化道出血：下消化大出血一般為血便或暗紅色大便，不伴嘔血。但如血在腸腔停留較久亦可呈柏油樣大便。遇此類情況，應(yīng)常規(guī)做胃鏡檢查除外上消化道出血。

（2）下消化道出血的定位及病因診斷

1）病史：年齡；出血前病史；糞便顏色及性狀；伴隨癥狀。

2）體格檢查：皮膚黏膜檢查；淺表淋巴結(jié)檢查；腹部檢查；常規(guī)檢查肛門直腸。

3）實驗室檢查：三大常規(guī)；疑似傷寒者做血培養(yǎng)及肥達試驗；疑似結(jié)核者做結(jié)核菌素試驗等。

4）內(nèi)鏡及影像學(xué)檢查：結(jié)腸鏡；X線鋇劑造影；放射性核素掃描或選擇性腹腔動脈造影；膠囊內(nèi)鏡或雙氣囊小腸鏡檢查。

5）其他：手術(shù)探查。

（3）下消化道出血的診斷步驟：多數(shù)下消化道出血有明顯血便，結(jié)合臨床及必要實驗室檢查，通過結(jié)腸鏡全結(jié)腸檢查，必要時配合X線小腸鋇劑造影檢查，確診一般并不困難。

4.治療：下消化道出血主要是病因治療，大出血時應(yīng)積極搶救。

【進階攻略】

患病率不如上消化道高，但臨床診斷較為困難。該知識點基本沒有出過試題，建議同學(xué)們復(fù)習(xí)該知識點的時候了解一下與上消化道出血的鑒別即可。

【易錯易混辨析】

下消化道出血的定位及病因診斷

1）病史：年齡；出血前病史；糞便顏色及性狀；伴隨癥狀。

2）體格檢查：皮膚黏膜檢查；淺表淋巴結(jié)檢查；腹部檢查；常規(guī)檢查肛門直腸。

3）實驗室檢查：三大常規(guī)；疑似傷寒者做血培養(yǎng)及肥達試驗；疑似結(jié)核者做結(jié)核菌素試驗等。

4）內(nèi)鏡及影像學(xué)檢查：結(jié)腸鏡；X線鋇劑造影；放射性核素掃描或選擇性腹腔動脈造影；膠囊內(nèi)鏡或雙氣囊小腸鏡檢查。

5）其他：手術(shù)探查。

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格好課“爽11”優(yōu)惠上線！預(yù)付定金低至8.5折，千元補貼限量搶！還有折上用券多重優(yōu)惠！搶先下單>>

編輯推薦：

2021年全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)計劃/復(fù)習(xí)指導(dǎo)全攻略！

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生物化學(xué)科目復(fù)習(xí)方法、歷年35大考點匯總！

全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書注冊/電子化注冊/常見問題匯總

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)必考知識點“下消化道大出血的病因與臨床表現(xiàn)””的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目！

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責任〗