關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點：特殊患者的心理問題/術(shù)病人心理特征及干預”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

一、特殊患者的心理問題

不同病期病人心理特征及干預

1。急性期病人心理特征及干預

(1)急性期病人心理特征急性期病人大多發(fā)病急、病情重，心理反應較為強烈，主要表現(xiàn)情緒反應及相應的行為反應

(2)急性期病人心理干預醫(yī)務人員高超的專業(yè)技術(shù)水平和恰當?shù)男睦砀深A措施能迅速緩解急性期病人的心理反應。醫(yī)護人員積極快速、有序高效、沉著鎮(zhèn)定的搶救和治療，可以減輕或消除病人的恐懼情緒，增強病人的安全感，因此，醫(yī)務人員應理解病人的情緒和行為反應，向病人提供有關(guān)的信息，幫助病人正確對待疾病，積極配合各種檢査和治療，并及時安排家屬探視，給予病人鼓勵、安慰等心理支持

2。慢性期病人心理特征及干預

(1)慢性期病人心理特征慢性病病因復雜，病程較長，療效不佳，病人的心理變化極為復雜

(2)慢性期病人心理干預慢性病病人的綜合治療是一個長期的過程，應設計一個科學合理的心理干預計劃。①支持性心理治療；②情緒管理；③認知行為治療

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(1)康復期病人心理特征不良情緒、錯誤認知

(2)康復期病人心理干預糾正錯誤認知、培養(yǎng)積極情緒

二、手術(shù)病人心理特征及干預

1。手術(shù)病人心理特征

(1)手術(shù)前病人心理特征病人最常見的術(shù)前心理反應是情緒焦慮，主要表現(xiàn)為對手術(shù)的擔心和恐懼，并伴有相應的軀體癥狀，表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、坐立不安、食欲減退、睡眠障礙等。病人術(shù)前焦慮的產(chǎn)生主要源于對手術(shù)這種有創(chuàng)性的醫(yī)療手段缺乏了解，害怕術(shù)中疼痛，擔心發(fā)生意外，甚至死亡，因而焦慮恐懼。

(2)手術(shù)后病人心理特征術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng)傷引起疼痛和不，加之擔心切口裂開或出血，軀體不能自主活動，病人會感到痛苦難熬、躁動，產(chǎn)生沮喪、失望、失助等悲觀情緒；有些因疾病術(shù)后部分生理功能喪失或體貌嚴重改變的病人，如接受乳腺癌切除術(shù)、截肢術(shù)、眼球摘除術(shù)的病人，或手術(shù)效果未能達到預先期盼的病人，術(shù)后往往會產(chǎn)生一系列嚴重的心理反應，接納和自我認同障礙，表現(xiàn)悲觀失望、喪失生活興趣，甚至發(fā)生自傷

自殺行為

2。手術(shù)病人心理干預

(1)手術(shù)前病人心理干預首先，耐心聽取病人的意見和要求，并向其闡明手術(shù)的必要性和安全性；其次，及時向病人和家屬提供有關(guān)手術(shù)的信息，如手術(shù)的簡略過程，手術(shù)應注意的事項，術(shù)中、術(shù)后可能使用的醫(yī)療設施及可能出現(xiàn)的不適感；再次，安排家屬、朋友及時探視，增強病人治療疾病的信心，減輕術(shù)前恐懼；最后，鼓勵病人學習減輕術(shù)前焦慮的常用行為控制技術(shù)，如放松訓練、分散注意技術(shù)及示范技術(shù)等，最大限度地減輕病

人的術(shù)前焦慮

(2)手術(shù)后病人心理干預麻醉清醒后，應立即向病人反饋手術(shù)的有利信息，給予鼓勵和支持；了解病人疼痛情況，及時給予鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛；通過心理疏導，幫助病人克服消極情緒。有的病人消極情緒的產(chǎn)生是因為評價手術(shù)療效的方法有誤，因此，醫(yī)護人員應將正確評價療效的方法傳授給病人，使病人能正確認知術(shù)后康復過程

危重病患者的心理問題

危重患者入院后自然受到特殊的對待，這些特殊對待對于他們的救治是必要的，但也可能向患者提示其疾病的嚴重程度而引起一些心理問題。國外對冠心病監(jiān)護病房(CCU及加強監(jiān)護病房(ICU)的患者心理研究說明，這種病房中的患者心理問題除疾病本身的影響外，環(huán)境因素也影響治療效果。CCU患者在發(fā)病初期全部表現(xiàn)出不同程度的焦慮狀態(tài)，多數(shù)因持續(xù)疼痛而產(chǎn)生瀕死心理恐懼。焦慮的原因據(jù)分析主要是環(huán)境所致，如24小時晝夜不分的醫(yī)護工作；監(jiān)護用電視錄像的連續(xù)強光照明；連接身體的各種導管造成的壓迫感，活動受限制，被迫長期處于一定體位同室患者的搶救、死亡等每個人都有求生的本能欲望，因此，當患了絕癥面臨死亡時總會有心理變化。當前死亡的主要原因是心問題

四、不治之癥患者的心理

血管病、腫瘤、腦血管疾病及呼吸系統(tǒng)疾病等，其中引起瀕死感最強的疾病是癌。得知自己身患“絕癥”后，患者往往引起巨大的痛苦，這些痛苦本身即可導致死亡?；颊咄纯嗟脑蛴校孩僖庾R到死亡的逼近；②喪失的預感；③疾病過程的軀體后果，如嘔吐、疼痛、呼吸困難、嚴重的不適應以及當病情進展時的絕望和失助感。

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