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強(qiáng)直性脊柱炎的治療

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

強(qiáng)直性脊柱炎的治療

——目的：緩解癥狀、減慢病情進(jìn)展。

1.強(qiáng)直性脊柱炎的非藥物治療

宣教——成功治療的關(guān)鍵。

鼓勵堅持活動，選擇恰當(dāng)?shù)腻憻挿绞剑⒁饬?、坐、臥的正確姿勢，睡硬板床、低枕等。

2.強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療

（1）NSAID：緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵的一線藥物。

（2）DMARD：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特，能降低血沉、CRP，改善活動性外周關(guān)節(jié)炎的腫脹和疼痛。但對僅有中軸受累者無效。

（3）腫瘤壞死因子拮抗劑：可減輕炎癥，控制疾病進(jìn)展，早期使用療效更佳。

（4）糖皮質(zhì)激素——急性葡萄膜炎、重癥或頑固性關(guān)節(jié)炎者。

3.強(qiáng)直性脊柱炎的手術(shù)

適用：髖關(guān)節(jié)僵直和嚴(yán)重脊柱后凸畸形的晚期患者；

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、畸形矯正術(shù)。

【進(jìn)階攻略】

強(qiáng)直性脊柱炎主要是藥物治療，其具體的治療方式和方法是考核重點，強(qiáng)直性脊柱炎的核心考點較多，可以與前幾個知識點共同組合為病例分析題，藥物的選擇可以作為獨(dú)立的A1型題。希望同學(xué)們針對該部分內(nèi)容多下功夫，容易掌握、容易得分。

【易錯易混辨析】

強(qiáng)直性脊柱炎主要目的是緩解癥狀、控制病情進(jìn)展。但是治療方案應(yīng)該根據(jù)每個患者的具體情況而定。需要知道的是非甾體抗炎藥是緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵的一線藥物。

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