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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試泌尿系統(tǒng)“泌尿系統(tǒng)梗阻概論”知識(shí)點(diǎn)與試題

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泌尿系統(tǒng)梗阻概論

【考頻指數(shù)】★★

1.病因

(1)機(jī)械性:結(jié)石、腫瘤、狹窄等。

(2)動(dòng)力性:神經(jīng)源性膀胱功能障礙。

(3)先天性疾病。

(4)泌尿系統(tǒng)本身或是鄰近病變的壓迫或侵犯。

(5)醫(yī)源性。

(6)年齡和性別——注意:細(xì)節(jié)。

小兒:以先天性疾病,如腎盂輸尿管連接處狹窄多見(jiàn);

青壯年:結(jié)石、損傷、炎性狹窄;

老年男性:前列腺增生最常見(jiàn),腫瘤次之;

婦女:盆腔疾病。

上、下尿路梗阻的原因

1

2.病理生理

基本病理改變:

梗阻以上壓力增高,尿路擴(kuò)張積水。

如梗阻長(zhǎng)時(shí)間不能解除,終將導(dǎo)致腎積水和腎衰竭。

(1)上尿路梗阻

腎實(shí)質(zhì)逐漸萎縮變薄,腎容積增大,最后全腎成為一個(gè)無(wú)功能的巨大水囊。

(2)下尿路梗阻

如發(fā)生在膀胱,膀胱逼尿肌代償增生,肌束縱橫交叉形成小梁。

長(zhǎng)期膀胱內(nèi)壓增高,造成肌束間薄弱部分向壁外膨出,形成小室或假性憩室。

后期尿液逆流到輸尿管及腎盂,引起腎積水和腎功能損害。

3.并發(fā)癥:

(1)感染:腎盂腎炎、腎周圍炎、膀胱炎等。

(2)結(jié)石:梗阻造成尿液停滯與感染,可促進(jìn)尿路結(jié)石形成。

【進(jìn)階攻略】

主要是前期基礎(chǔ)鋪墊,做好開(kāi)始各論學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備。

【易錯(cuò)易混辨析】

上尿路梗阻是輸尿管膀胱開(kāi)口以上的梗阻,對(duì)腎功能影響較大;下尿路梗阻是膀胱及其以下的梗阻,對(duì)腎功能影響緩慢。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.上尿路梗阻失代償期的病理變化,不包括

A.平滑肌萎縮

B.張力減退

C.管壁變薄

D.蠕動(dòng)減弱

E.蠕動(dòng)增強(qiáng)

2.泌尿系梗阻常見(jiàn)的并發(fā)癥

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.靜脈血栓

E.感染

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】上尿路梗阻失代償期,平滑肌萎縮、張力減退、管壁變薄、蠕動(dòng)減弱乃至消失。

2.E

【答案解析】感染時(shí)泌尿系梗阻的常見(jiàn)并發(fā)癥。

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試泌尿系統(tǒng)“泌尿系統(tǒng)梗阻概論”知識(shí)點(diǎn)與試題”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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