檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2018年第3期：

1.【問題】溶血性黃疸、阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸怎么區(qū)分？

【解答】三種類型黃疸的實(shí)驗(yàn)室鑒別診斷（見下表）

【解答】熒光顯微技術(shù)檢測方法分為：

（一）直接法：用特異熒光抗體直接滴加于標(biāo)本上，使之與抗原發(fā)生特異性結(jié)合。本法操作簡便，特異性高，非特異熒光染色因素少；缺點(diǎn)是敏感度偏低，且每檢查一種抗原需制備相應(yīng)的特異熒光抗體。

（二）間接法：可用于檢測抗原和抗體。本法有兩種抗體相繼作用，第一抗體為針對抗原的特異抗體，第二抗體（熒光抗體）為針對第一抗體的抗抗體。本法靈敏度高，而且在不同抗原的檢測中只需應(yīng)用一種熒光抗體。

（三）雙標(biāo)記法：本法用FITC及羅丹明分別標(biāo)記不同的抗體，而對同一標(biāo)本作熒光染色。在有兩種相應(yīng)抗原存在時(shí)，可同時(shí)見到橙紅和黃綠兩種顏色熒光。

3.【問題】骨髓稀釋的定義是？

【解答】骨髓稀釋即骨髓抽取失敗，抽取的骨髓液中混入血液，導(dǎo)致骨髓液被稀釋。①穿刺針進(jìn)入骨髓腔中的靜脈或血竇內(nèi)，抽取的完全是血液，涂片中的細(xì)胞完全和外周血涂片一致稱為完全稀釋。②抽吸出的骨髓液中混入部分血液，導(dǎo)致骨髓小粒和油滴減少，骨髓特有細(xì)胞少，稱為部分稀釋。

4.【問題】骨髓活檢和骨髓穿刺檢查的區(qū)別是？

【解答】骨髓穿刺檢查反映的是血細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)和比例的改變，不能有效反映骨髓組織結(jié)構(gòu)及間質(zhì)成分的變化。骨髓活檢可觀察骨髓組織結(jié)構(gòu)和空間定位，是骨髓涂片檢查的有效補(bǔ)充方法。

5.【問題】佐劑的作用是？

【解答】由于佐劑能增強(qiáng)抗原表面面積，并能延長抗原在體內(nèi)保留時(shí)間，使抗原與淋巴系統(tǒng)細(xì)胞有充分接觸時(shí)間，所以它有多種作用：

(1)把無抗原性的物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У目乖?

(2)增強(qiáng)循環(huán)抗體的水平或產(chǎn)生更有效的保護(hù)性免疫；

(3)改變所產(chǎn)生的循環(huán)抗體的類型；

(4)增強(qiáng)細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)的能力；

(5)產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)性自身免疫或其他類型的變態(tài)性疾??；

(6)保護(hù)抗原(特別是DNA，RNA)不受體內(nèi)酶的分解。

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