慢性粒細胞白血病實驗室檢查
一、血象
①白細胞總數(shù)顯著增高,常在50×09/L以上。半數(shù)患者在100-400×09/L,少數(shù)可達1000×109/L,極少數(shù)<50×109/L.血片中的中性晚幼粒、中性中幼粒及桿狀核占大多數(shù)。原粒及早幼粒常<10%.嗜鹼粒細胞比例增高,中性粒細胞鹼性磷酸常常減低或陰性。②血小板常增多,可高達1000×1012/L.③紅細胞及血紅蛋白正?;蛟龈?,也可輕度減低。網(wǎng)織紅細胞多有增高。血片中成熟紅細胞大小不均,可見有核紅細胞、異形紅細胞,嗜多染及點彩紅細胞,但無淚滴狀紅細胞。
二、骨髓象
骨髓細胞增生明顯活躍或極度活躍,粒紅比例高達10-50:1,分類計數(shù)與血象相近似。晚期作骨髓活檢可有纖維組織增多。
三、染色體檢查
約90%以上CML患者有一種異常染色體,即第22號染色體的一條長臂缺失,缺失部分易位到9號染色體之一長臂末端。即t(9q+,22q -)。缺失長臂的22號染色體稱為費城染色體(Philadelphia Chromosome,ph')。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理 Ph'染色體還可見于患者的其他系列細胞(如幼紅細胞、巨核細胞及淋巴細胞等)Ph'染色體陰性患者的預后比陽性者差。