生長(zhǎng)激素功能紊亂的生化診斷都有什么呢
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生長(zhǎng)激素是由腺垂體一種特殊的分泌細(xì)胞產(chǎn)生的含有191個(gè)氨基酸的多肽激素。
生長(zhǎng)激素的促生長(zhǎng)作用必須通過(guò)生長(zhǎng)調(diào)節(jié)素(SM)的介導(dǎo)作用,也有認(rèn)為GH的代謝調(diào)節(jié)作用也依賴(lài)于SM。
血漿GH可用免疫化學(xué)法測(cè)定。
參考值:
新生兒:15~40μg/L;2~4歲:8μg/L;4歲以上~成人:0~5μg/L。
【生理功能】
刺激長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)和各種軟組織器官的生長(zhǎng)。
影響糖、脂肪的代謝,具有致糖尿病的作用。
垂體釋放生長(zhǎng)激素受下丘腦兩種激素的控制,即生長(zhǎng)激素釋放激素和生長(zhǎng)激素抑制激素的控制。
分泌主要在夜間熟睡時(shí),呈脈沖式釋放且半衰期僅20分鐘。
1.生長(zhǎng)激素功能紊亂
(1)生長(zhǎng)激素缺乏癥
生長(zhǎng)激素缺乏癥又稱(chēng)垂體性侏儒癥,是由于下丘腦-垂體-GH-SM中任一過(guò)程受損而產(chǎn)生的兒童及青少年生長(zhǎng)發(fā)育障礙。
臨床表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、身材矮小、但尚勻稱(chēng)、智力一般正常,可區(qū)別于呆小癥。
按病因可分為原因不明、遺傳性生長(zhǎng)激素缺乏癥、繼發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥。
(2)生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多
導(dǎo)致巨人癥及肢端肥大癥。
若發(fā)病于生長(zhǎng)發(fā)育期,則為巨人癥。
若在成人時(shí),則為肢端肥大癥。
2.生長(zhǎng)激素功能紊亂的生化檢查
(1)血漿生長(zhǎng)激素測(cè)定
若測(cè)定結(jié)果遠(yuǎn)超出正常水平,結(jié)合臨床癥狀,有助于巨人癥及肢端肥大癥的診斷。
(2)GH釋放興奮試驗(yàn)有運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)和藥物刺激試驗(yàn)。
(3)GH分泌抑制實(shí)驗(yàn)
對(duì)于懷疑巨人癥或肢端肥大癥患者,可以作高血糖抑制GH釋放試驗(yàn)。
(4)SM-C及SM結(jié)合蛋白測(cè)定
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