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采血方法都有哪些呢

2020-01-10 20:47 來源:醫(yī)學教育網
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采血方法都有哪些呢?快來跟著小編了解一下吧!

(一)靜脈采血法

1. 概述

通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。小兒可采頸外靜脈血液。為避免血小板激活,要使用塑料注射器硅化處理后的試管或塑料試管。

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(二)皮膚采血法(毛細血管采血法)

1. 概述

部位→手指(WHO推薦左手無名指指端內側)和耳垂。

2. 操作方法

(1)準備:取合適試管,加適量稀釋液。取微量吸管和乳膠吸頭相連,檢查連接處是否漏氣,或取一次性微量吸管備用。

(2)按摩:輕輕按摩左手中指或無名指指端內側,使局部組織自然充血。

(3)消毒:用75%乙醇棉簽擦拭采血部位,待干。

(4)針刺:用左手拇指和食指固定采血部位使皮膚和皮下組織繃緊,右手持一次性消毒采血針自指端腹內側刺入,深度2~3mm,立即出針。

(5)拭血:待血液自然流出后,用無菌干棉球擦去第1滴血。

(6)吸血:用一次性微量吸管吸血,然后用無菌干棉球壓住傷口止血。如血流不暢,可用左手自采血部位遠端向指端稍施壓使血液流出。

(7)稀釋:用無菌干棉球擦凈微量吸管外部,將吸管伸入裝有稀釋液的試管底部,慢慢排出吸管內的血液,并用上清液沖洗管內余血2~3次,最后將試管內的液體混勻。

3. 注意事項

①所選擇采血部位燒傷、凍瘡、發(fā)紺、水腫或炎癥等。

②本試驗具有創(chuàng)傷性,必須嚴格按無菌技術操作,防止采血部位感染,做到一人一針一管,避免交叉感染,最好用一次性器材。

③皮膚消毒后,應待75%乙醇揮發(fā)后采血,否則流出的血液擴散而不成滴。

④因第1滴血混有組織液,應擦去。如血流不暢切勿用力擠壓,以免造成組織液混入,影響結果的準確性。

進行多項檢查時,采血的順序依次為血小板計數、紅細胞計數、血紅蛋白測定、白細胞計數等。

【口訣-SUN】

靜脈肘部是首選,放血別忘拔針頭,皮膚通常選手指,嬰兒踇趾或足跟,多項檢查小板先。

(三)真空采血法

真空采血裝置有套筒式、頭皮靜脈式兩種。真空定量采血容器,根據需要標有不同的色碼,適于不同檢驗項目。

質量控制

1. 患者:患者活動情況、精神狀態(tài)、藥物、年齡、性別、種族、樣本采集時間、吸煙、季節(jié)等都會影響檢測結果。

2. 采血:止血帶結扎時間應小于1分鐘,如超過2分鐘,大靜脈血流受阻而使毛細血管內壓增高,使分子質量<5000的物質逸入組織液,或缺氧引起血液成分的變化,使檢查結果增高或減低。

3. 溶血:因容器不潔、接觸水、強力振蕩、操作不慎等可引起溶血,使紅細胞計數、血細胞比容、血漿或血清化學成分(如鉀、鎂、轉氨酶、膽紅素)等多項指標檢驗結果發(fā)生變化。

4. 樣本處理:血液樣本采集后應立即送檢,并盡快進行檢查,樣本保存不當直接影響實驗結果。血漿在4℃保存24h后,某些凝血因子活性減少95%。低溫(4℃)保存血液可使血小板計數結果減低。因此,應根據實驗項目確定最佳的保存條件。

5. 實驗結果分析:分析結果時,應考慮藥物、飲食等因素對結果的影響。同時,應密切結合臨床

以上是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多關于臨床檢驗技師的資訊請關注醫(yī)學教育網! 

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