急性白血病按照免疫學(xué)分型可以分為哪幾種呢？跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

利用單克隆抗體檢測(cè)相應(yīng)白血病細(xì)胞的免疫標(biāo)志，可明確區(qū)分ALL和AML，并可進(jìn)一步鑒定亞型。

（1）T細(xì)胞

綿羊紅細(xì)胞受體（Es）及細(xì)胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5為T細(xì)胞標(biāo)記。

CD7為出現(xiàn)早、且貫穿表達(dá)整個(gè)T細(xì)胞分化發(fā)育過(guò)程的抗原。目前認(rèn)為CD7、CyCD3屬于檢測(cè)（T-ALL）的最敏感指標(biāo)。但CD7與AML有5%～10%的交叉反應(yīng)，只表達(dá)CD7不能診斷T-ALL。CD5與部分B淋巴細(xì)胞有交叉反應(yīng)，CD25為激活的T、B細(xì)胞的標(biāo)記。

（2）B細(xì)胞

成熟B細(xì)胞特征性的標(biāo)記是細(xì)胞膜表面免疫球蛋白（SmIg）及小鼠紅細(xì)胞受體（Em），Em為早期成熟B細(xì)胞標(biāo)志。B細(xì)胞分化抗原有CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。

CD19反應(yīng)譜系廣，從早前B細(xì)胞至前漿細(xì)胞，是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。胞漿CD22（CyCD22）先于膜表達(dá)，且出現(xiàn)很早，髓系均不表達(dá)，證明CyCD22用于檢測(cè)早期B細(xì)胞來(lái)源的急性白血病是相當(dāng)特異而敏感的。

漿細(xì)胞由成熟B細(xì)胞分化而成，失去了SmIg，但胞質(zhì)有Ig形成，胞質(zhì)表達(dá)CyIg＋、漿細(xì)胞抗原PC-1＋和PCA-1＋。

（3）粒-單核細(xì)胞

粒-單細(xì)胞有些共有的標(biāo)記如CD11b、CD31～36、64、68等，這些標(biāo)記在淋系無(wú)交叉表達(dá)（個(gè)別除外）。CD33、CD13反應(yīng)譜系較廣，亦可表達(dá)在細(xì)胞質(zhì)中，且十分穩(wěn)定。CD14為單核細(xì)胞特異的。胞質(zhì)中CD13（CyCD13）、CD14（CyCD14）、CD15（CyCD15）表達(dá)早于膜表面表達(dá)，且特異性更強(qiáng)。髓過(guò)氧化物酶（MPO）為髓系所特有。

（4）巨核細(xì)胞：巨核細(xì)胞系分化發(fā)育過(guò)程中，其特異性標(biāo)記主要有CD41a（GPⅡb/Ⅲa）、CD41b（Ⅱb）和CD61（Ⅲa）以及血小板過(guò)氧化物酶（PPO）等。

（5）紅細(xì)胞：紅細(xì)胞表面有多種抗原存在，構(gòu)成獨(dú)立的血型系統(tǒng)。與紅白血病的免疫分型有關(guān)的主要是血型糖蛋白A、H和CD71（轉(zhuǎn)鐵蛋白受體）。

（6）干細(xì)胞和祖細(xì)胞：CD34為造血干細(xì)胞標(biāo)記，無(wú)系的特異性。CD38為造血祖細(xì)胞的標(biāo)記。HLA-DR屬非特異性抗原，它可表達(dá)于干細(xì)胞、祖細(xì)胞、各分化階段的B細(xì)胞及激活的T細(xì)胞。

臨床上對(duì)細(xì)胞免疫標(biāo)記的檢測(cè)可用于急慢性白血病和淋巴瘤的分型和診斷、微量殘留病的診斷、免疫調(diào)節(jié)功能的判斷以及病態(tài)巨核細(xì)胞的研究等。參見(jiàn)下表。

急性髓細(xì)胞白血病FAB分型與免疫標(biāo)志

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