連續(xù)監(jiān)測法測定乳酸脫氫酶（LD）總活性的臨床意義是什么呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

乳酸脫氫酶是一種含鋅的氧化還原酶類，人體以心、腎、骨骼肌含量最豐富，其次為肝、脾、胰及肺組織含量亦較多。

1.原理

340nm處吸光度的增加速率與樣品中LD活性成正比。

2.生理變異

血清LD高低和性別關(guān)系不大，嬰兒酶活性可達成年人兩倍，兒童和少年活性比成年人高10%～l5%。

3.參考值 血清LD-P法：200～380U/L（成人）。

4.臨床意義

血清LD活性增高主要見于心肌梗死、肝病、肺梗死、惡性腫瘤、白血病、惡性淋巴瘤等的輔助診斷。

某些腫瘤轉(zhuǎn)移后所致的胸、腹水中LD活性往往也升高。

5.LD同工酶檢測原理及臨床意義

LD是由H亞基和M亞基構(gòu)成的四聚體，不同的組合方式構(gòu)成五種同工酶。

1）方法 瓊脂糖電泳法

血清LD同工酶目前常用瓊脂糖凝膠電泳法測定。

2）臨床意義

LD同工酶在組織中的分布可將其分為三類。

以LD1為主，主要在心肌，可占總酶的50%，也存在于紅細胞內(nèi)；

以LD5為主，存在于橫紋肌，肝中也有；

以LD3為主，存在于肺、脾等。

在成年人存在著如下規(guī)律：LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5

①急性心肌梗死發(fā)作后早期，LD1升高更早更明顯，可致LD1/LD2比值增高。

②活動性風(fēng)濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎及某些溶血性疾病，腎壞死、假性肥大性肌營養(yǎng)不良等，LD1及LD2的活性也升高。

③當(dāng)急性肺部病變、白血病、膠原病、心包炎、病毒感染等LD2及LD3增高。而惡性病時，LD3也常增高。

④肝炎、急性肝細胞損害及骨骼肌損傷時LD5常常增高。而當(dāng)心肌梗死并發(fā)充血性心力衰竭時，LD5也可升高。

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