糞便檢測到的方法學(xué)評價
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(1)化學(xué)法:
操作簡單易行,但缺乏特異性和準(zhǔn)確性。
①動物性食品可使隱血試驗出現(xiàn)假陽性;大量生食蔬菜也可使結(jié)果出現(xiàn)假陽性。
②如服用大量維生素C可出現(xiàn)假陰性。血液在腸道中停留過久,血紅蛋白被細(xì)菌降解也會導(dǎo)致假陰性等。因此,采用此類方法檢驗隱血前,要求患者素食3d,并且不要服用維生素C等還原性的藥物。
(2)免疫學(xué):具有快速、方便、靈敏度和特異性高等眾多優(yōu)點。
①假陽性:因靈敏度過高而引起,一些胃腸道生理性失血<2ml /24h,或服用刺激胃腸道的藥物引起的消化道出血(2~5ml/24h)可為陽性。
②假陰性:消化道出血后,血紅蛋白在胃腸道中被消化酶及細(xì)菌作用后分解而使免疫原性減弱、消失或改變。故免疫學(xué)法主要用于下消化道出血檢驗,而40%~50%上消化道出血不能檢出。大量出血時,血紅蛋白(抗原)濃度過高造成的與單克隆抗體不匹配(即后帶現(xiàn)象),亦可出現(xiàn)假陰性。
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