尿白細(xì)胞檢查有怎么樣的臨床意義?
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尿白細(xì)胞檢查主要用于泌尿系統(tǒng)及鄰近組織器官感染或炎癥疾病診斷。
(1)腎盂腎炎:由細(xì)菌感染所致,尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽性。有些腎盂腎炎首發(fā)癥狀為血尿或鏡下血尿;在急性期尿白細(xì)胞明顯增多,還可見小圓上皮細(xì)胞、閃光細(xì)胞等;多數(shù)有白細(xì)胞管型。
(2)膀胱炎:尿白細(xì)胞增多常伴有膿尿,可見小圓上皮細(xì)胞、大圓上皮細(xì)胞、閃光細(xì)胞等,但無管型。急性期可有明顯的肉眼膿尿。
用尿三杯試驗可區(qū)分膿尿部位:
如膿尿出現(xiàn)于第三杯,提示為膀胱頸炎、膀胱三角區(qū)炎癥;如三杯均為膿尿(全程膿尿),提示病變位于膀胱頸以上的尿路,見于膀胱炎、輸尿管炎、腎盂腎炎、腎膿腫、腎積膿等。
(3)女性陰道炎、宮頸炎和附件炎:尿白細(xì)胞增多,常伴大量鱗狀上皮細(xì)胞。在血尿中,如紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例為500:1,應(yīng)考慮出血,如比例為200:1,應(yīng)考慮為炎癥。
(4)腎移植后排異反應(yīng):尿中可出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞。
(5)其他:藥物性急性間質(zhì)性腎炎,尿單核細(xì)胞增多,而急性腎小管壞死時單核細(xì)胞減少或消失。嗜酸性粒細(xì)胞尿,見于某些急性間質(zhì)性腎炎患者、藥物所致變態(tài)反應(yīng)等。
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