常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物有哪些?
只要堅(jiān)持、努力,勝利就會(huì)屬于你!“腫瘤”是檢驗(yàn)職稱考試需要掌握的知識(shí),那“常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物”有哪些呢?以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的“常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物”相關(guān)知識(shí),希望有助于大家備考!祝大家考試順利,取得好成績(jī)!
1.胚胎抗原類腫瘤標(biāo)志物
(1)甲胎蛋白(AFP):
胎兒期產(chǎn)生,出生后逐漸消失,成人血清中含量極低,參考值<20μg/L。
AFP含量明顯升高見(jiàn)于:
①原發(fā)性肝癌,常>300μg/L;
②病毒性肝炎與肝硬化,一般在300μg/L以下;
③生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤,如睪丸癌、畸胎瘤等;
④妊娠:婦女妊娠3個(gè)月后,血清AFP含量開(kāi)始升高,7~8個(gè)月達(dá)到高峰,一般在400μg/L以下,分娩后3周恢復(fù)正常。
若孕婦血清中AFP異常升高,應(yīng)考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。
(2)癌胚抗原(CEA):
主要存在于成人癌組織以及胎兒的胃腸管組織中。正常情況下,血清CEA<5.0μg/L。
血清CEA升高主要見(jiàn)于:
①結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及轉(zhuǎn)移性肝癌等;
②腸道息肉、憩室炎、結(jié)腸炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也可有不同程度的升高,但陽(yáng)性的百分率較低;
③某些吸煙者中略有升高。
2.糖鏈抗原類腫瘤標(biāo)志物
(1)癌抗原15-3(CA15-3):
是一種乳腺癌 相關(guān)抗原,參考值<28kU/L。
血清CA15-3升高主要見(jiàn)于:
①乳腺癌:但早期陽(yáng)性率較低,轉(zhuǎn)移性乳腺癌陽(yáng)性率可達(dá)80%;
②其他惡性腫瘤:如肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等;
③肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤疾?。宏?yáng)性率較低。
(2)CA125:
存在于上皮性卵巢癌 組織和患者的血清中,參考值<35kU/L。
血清CA125升高主要見(jiàn)于:
①卵巢癌。手術(shù)和化療有效者CA125水平很快下降,若有復(fù)發(fā),CA125升高可先于臨床癥狀出現(xiàn)。因此,CA125是觀察療效、判斷有無(wú)復(fù)發(fā)的良好指標(biāo)。
②其他非卵巢惡性腫瘤,如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結(jié)腸直腸癌、其他婦科腫瘤。
③非惡性腫瘤,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。
④妊娠早期,CA125有升高。
(3)CA19-9:
與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物,又稱胃腸癌相關(guān)抗原 。胚胎期產(chǎn)生,正常人體組織中含量甚微。參考值<37kU/L。
血清CA19-9升高主要見(jiàn)于:
①胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌,明顯升高,尤其是胰腺癌晚期 患者,血清CA19-9濃度可達(dá)40萬(wàn)kU/L;
②胃癌陽(yáng)性率約為50%,結(jié)腸癌陽(yáng)性率約為60%;
③急性胰腺炎、肝硬化、肝炎等疾病,也有升高。
3.酶類腫瘤標(biāo)志物
(1)前列腺特異性抗原(PSA):
在前列腺癌時(shí),血清中PSA含量升高。
血清PSA升高見(jiàn)于:
①前列腺癌 ,但部分前列腺癌患者不升高;
②前列腺肥大,前列腺炎和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病,也可見(jiàn)血清PSA水平升高。
(2)神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE):
此酶在正常人腦組織中含量最高,起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞 的腫瘤組織也有異常表達(dá)。也存在于正常紅細(xì)胞中,標(biāo)本溶血會(huì)影響測(cè)定結(jié)果,故采血時(shí)要避免溶血。參考值<15pg/L。
血清NSE升高見(jiàn)于:
①小細(xì)胞肺癌(SCLC),患者NSE水平明顯高于非小細(xì)胞肺癌(NSCLC);
②神經(jīng)母細(xì)胞瘤,患者NSE水平異常增高;
③神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤,血清NSE也可增高。
(3)a-L-巖藻糖苷酶測(cè)定(AFU):
廣泛分布于人體各種細(xì)胞的溶酶體內(nèi)以及血液和體液中,參考值<420μmol/L。
血清AFU升高見(jiàn)于:
①原發(fā)性肝癌,尤其小肝癌患者明顯升高,AFU活性與AFP濃度無(wú)相關(guān)性 。但兩者聯(lián)合檢測(cè)有較好的互補(bǔ)作用。
②其他惡性腫瘤、慢性肝炎、肝硬化患者也可有部分病例升高。
③妊娠期間,AFU升高,分娩后迅速下降。
4.激素類腫瘤標(biāo)志物
(1)人絨毛膜促性腺激素(hCG):
由胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌,受孕后9~13天即明顯升高,是監(jiān)測(cè)早孕的重要指標(biāo)。參考值上限為5IU/L。
血清hCG升高見(jiàn)于:
①滋養(yǎng)層腫瘤和生殖細(xì)胞腫瘤,如葡萄胎、絨毛膜細(xì)胞癌、精原細(xì)胞睪丸癌等。
②其他惡性腫瘤,如乳腺癌、胃腸道癌、肺癌、胰腺癌等也可見(jiàn)升高,但百分率較低。
③良性疾病,如卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、肝硬化等hCG也可見(jiàn)增高。
(2)降鈣素(CT):
參考值<100ng/L。
血清降鈣素升高見(jiàn)于:
①甲狀腺髓樣癌,其他腫瘤如肺癌、乳腺癌、胰腺癌等也見(jiàn)增高;
②腎功能衰竭患者降鈣素常升高。
由于降鈣素在血液中的半衰期短,約為10min,樣本收集后應(yīng)及時(shí)處理,冷凍保存。
5.蛋白質(zhì)類腫瘤標(biāo)志物
(1)β 2 -微球蛋白(β 2 M):
所有的有核細(xì)胞都有β2M,特別是淋巴細(xì)胞表面尤為豐富。參考值:血清<2.4mg/L;尿<320μg/L。
血清β2M升高見(jiàn)于:
①惡性腫瘤,如肝癌、肺癌、胃癌等,血清β2M明顯升高,尿中β2M也可增高;
②腎臟疾病尿中β2M升高;
③腎移植排斥反應(yīng)時(shí),尿中β2M升高;
④免疫性疾病,如艾滋病等,血清中β2M升高。
(2)鐵蛋白(Fer):
是體內(nèi)含鐵最豐富的蛋白,主要在肝臟 合成,其量的多少是判斷體內(nèi)是否缺鐵 的敏感指標(biāo)。還與腫瘤有關(guān)。
血清參考值:男性15~200μg/L;女性12~150μg/L。
當(dāng)鐵蛋白<12μg/L 時(shí)可診斷為缺鐵。
血清鐵蛋白升高見(jiàn)于:
①各種惡性腫瘤,如白血病、淋巴瘤等及乳腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí);
②各種炎癥感染、急性心肌梗死、反復(fù)輸血等情況,血液內(nèi)鐵蛋白增加;肝硬化、肝壞死及其他慢性肝病由于組織內(nèi)鐵蛋白釋放增加,血液內(nèi)鐵蛋白也增加。
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