ACTH升高和降低都常見(jiàn)于哪些疾病?
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血漿ACTH呈脈沖式分泌,上午8時(shí)至10時(shí)最高,夜[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]間則為上午的1/2。無(wú)此差異則表示異常。
原發(fā)于自身免疫、結(jié)核、真菌等感染或腫瘤、白血病等因素,破壞雙側(cè)腎上腺的絕大部分引起的Addison病,先天性腎上腺增生癥,異位ACTH綜合征,異位CRH腫瘤可以引起ACTH增高。特別是異源性ACTH綜合征時(shí),午夜ACTH明顯高[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]于正常范圍,且晝夜規(guī)律消失。
良性或惡性的腎上腺皮質(zhì)腫瘤,雙腎上腺結(jié)節(jié)性增生或小結(jié)節(jié)性發(fā)育不良,繼發(fā)于下丘腦-垂體病變引起ACTH不足所致的腎上腺功能減退可以使ACTH降低。
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