血液凝固機制是檢驗職稱考試會涉及的內容,為了幫助各位考生復習備考,醫(yī)學教育網整理了血液凝固機制考點精講&重點提醒!
【考點精講】
1.凝血因子特性 凝血因子目前包括14個,除FⅢ存在于全身組織中,其余均存在于血漿中。根據理化性質分為四組。 (1)依賴維生素K凝血因子:包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ,其共同特點是在各自分子結構的氨基末端含有數量不等的γ-羧基谷氨酸殘基,在肝合成中必須依賴維生素K。依賴維生素K凝血因子(依K因子)通過γ-羧基谷氨酸與Ca2+結合,再與磷脂結合,這是依K因子參與凝血反應的基礎。 (2)接觸凝血因子:包括經典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。它們的共同特點是通過接觸反應啟動內源凝血途徑,并與激肽、纖溶和補體等系統(tǒng)相聯(lián)系。 (3)對凝血酶敏感的凝血因子:包括FⅠ、FⅤ、FⅧ和FⅩⅢ,它們的共同特點是對凝血酶敏感。 (4)其他因子:包括FⅢ、FⅣ。正常情況下,F(xiàn)Ⅲ不存在于血液中。FⅣ即Ca2+。 2.凝血機制 (1)內源凝血途徑:內源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物形成的過程。 (2)外源凝血途徑:外源凝血途徑是指從TF釋放到TF-FⅦa-Ca2+復合物形成的過程。 (3)共同凝血途徑:共同凝血途徑是指由FⅩ的激活到纖維蛋白形成的過程,它是內外源系統(tǒng)的共同凝血階段。
【重點提醒】
此知識點屬于熟練掌握的內容,常在《基礎知識》和《相關專業(yè)知識》中考查,考試形式比較直接。
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