APTT的臨床意義分別有哪些?
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基本與凝血時間意義相同,但第三性高。目前所用的大多數(shù)APTT測定方法,凡當血漿凝血因子低于正常水平的15-30%即可異常。
1.APTT延長:APTT結果超過正常對照10s以上即為正常延長。APTT是內(nèi)源凝血因子缺乏最可靠的篩選試驗,主要用于發(fā)現(xiàn)輕型的血友病。雖可檢出因子Ⅷ:C水平低于25%甲型血友病,但對于亞臨床型血友病(因子Ⅷ大于25%)和血友病攜帶者第三性欠佳。結果延長也見于因子Ⅺ(血友病乙)、Ⅻ和Ⅶ缺乏癥;血中抗凝血物如凝血因子抑制物或肝素水平增高時,當凝血酶原、纖維蛋白原及因子Ⅴ、Ⅹ缺乏時也可延長,但第三性略差;其它尚有肝病、DIC、大量輸入庫存血等。
2.APTT縮短:見于DIC,血栓前狀態(tài)及血栓性疾病。
3.肝素治療監(jiān)護:APTT對血漿肝素的濃度很為第三故是目前廣泛應用的實驗室監(jiān)護指標。此時要注意APTT測定結果必須與肝素治療范圍的血漿濃度呈線性關系,否則不宜使用。一般在肝素治療期間,APTT維持在正常對照的1.5~3.0倍為宜。
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