尿酸的測定方法及臨床意義
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在人體內(nèi),尿酸是嘌呤核苷酸分解代謝的產(chǎn)物,生成的UA隨尿排出。
血中UA全部通過腎小球濾出,在近曲小管幾乎被完全重吸收,故UA的清除率極低(<10%)。
由腎排出的UA占一日總排出量的2/3~3/4,其余在胃腸道內(nèi)被微生物的酶分解。
GFR減低時UA不能正常排泄,血中UA濃度升高。
一些藥物也影響UA排泄,如噻嗪類利尿藥和丙磺舒(羧苯磺胺)可促進(jìn)UA排出。
【測定方法】
酶偶聯(lián)測定法
【臨床意義】
血清UA水平升高
(1)GFR減退:但因其腎外影響因素較多,血中濃度變化不一定與腎損傷程度平行。
(2)痛風(fēng)的診斷指標(biāo):痛風(fēng)是嘌呤代謝失調(diào)所致,血清UA可明顯升高。(可高達(dá)800~1500μmol/L)。
(3)核酸代謝亢進(jìn)
UA生成過多,見于白血病,多發(fā)性骨髓瘤,真性紅細(xì)胞增多癥等。
(4)可見于高血壓,子癇等。
腎血流量減少,因UA排泄減少而使血清UA升高,但此時Sur常無變化。
(5)其他:慢性鉛中毒,氯仿及四氯化碳中毒等。
血清UA減低見于Wilson?。ǜ味?fàn)詈俗冃裕現(xiàn)ancoi綜合征,嚴(yán)重貧血等。
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