檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2019年第26期：

1.【問題】肉眼血尿與鏡下血尿的區(qū)別？

【解答】肉眼血尿：當(dāng)每升尿含血量達(dá)到或者超過1ml時(shí)，尿呈淡紅色、洗肉水樣，霧狀或云霧狀，混濁外觀。含血量較多時(shí)，尿呈鮮紅色、稀血樣或混有血凝塊。

鏡下血尿：尿經(jīng)離心沉淀鏡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)＞3／HP。

2.【問題】臨床診斷甲亢最靈敏的指標(biāo)是？臨床診斷甲減最靈敏的指標(biāo)是？甲亢治療后恢復(fù)正常最慢的指標(biāo)是？

【解答】均為TSH。

TSH變化比甲狀腺激素更加敏感，變化幅度更大。因此，甲亢與甲減診斷最靈敏的指標(biāo)都是TSH。

甲亢患者屬于自身免疫性疾病，體內(nèi)有自身抗體TRAb，可對TSH分泌產(chǎn)生抑制作用。導(dǎo)致TSH恢復(fù)最慢。

3.【問題】陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相同嗎？

【解答】陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿（PCH）是全身或局部受寒后突然發(fā)生的以血紅蛋白尿?yàn)樘卣鞯囊环N罕見疾病，誘發(fā)溶血的因素多為受寒后急性發(fā)病，但也有不明顯者。

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH），系獲得性的紅細(xì)胞膜缺陷引起的慢性血管內(nèi)溶血，常睡眠時(shí)加重，可伴發(fā)作性血紅蛋白尿和全血細(xì)胞減少癥。

4.【問題】類風(fēng)濕因子常見類型？

【解答】常見的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，IgM型RF被認(rèn)為是RF的主要類型，也是臨床免疫檢驗(yàn)中常規(guī)方法所測定的類型。

5.【問題】間接血凝試驗(yàn)不能檢測抗體嗎？明膠凝集試驗(yàn)抗原致敏載體檢測抗體是一樣的原理嗎？

【解答】間接凝集反應(yīng)可以檢測抗體。

間接凝集反應(yīng)是將可溶性抗原（或抗體）先吸附于適當(dāng)大小的顆粒性載體表面，然后與相應(yīng)抗體（或抗原）作用，在適宜電解質(zhì)存在的條件下，出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象。

明膠凝集試驗(yàn)也是一種間接凝集試驗(yàn)，將病毒抗原或重組抗原吸附于粉紅色明膠顆粒上，當(dāng)致敏顆粒與樣品血清作用時(shí)，若血清含有抗病毒抗體則可形成肉眼可見的粉紅色凝集。該方法具有高靈敏度、簡便、快速等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于HIV-1抗體和抗精子抗體檢測等。

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