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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2024年第33期

2024-01-24 12:11 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】主要對(duì)系統(tǒng)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則有哪些?

2.【問題】萬(wàn)能受血者與萬(wàn)能供血者是指的哪個(gè)血型?

3.【問題】中性晚幼粒細(xì)胞核和中性桿狀核粒細(xì)胞核的凹陷程度有什么不同?

具體解答:

1.【問題】主要對(duì)系統(tǒng)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則有哪些?

【解答】22s:兩個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過平均數(shù)+2s或平均數(shù)-2s,就判斷失控,該規(guī)則對(duì)系統(tǒng)誤差敏感。

41s:四個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過平均數(shù)+1s或平均數(shù)-1s,就判斷失控,該規(guī)則對(duì)系統(tǒng)誤差敏感。

2.【問題】萬(wàn)能受血者與萬(wàn)能供血者是指的哪個(gè)血型?

【解答】沒有萬(wàn)能,所謂萬(wàn)能是相對(duì)的。

①ABO血型只是一種血型系統(tǒng),還有很多血型系統(tǒng),如Rh血型系統(tǒng)等,ABO相符,Rh不一定相符。至今已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了十幾種血型系統(tǒng)。只不過有些血型不常見,抗原性不強(qiáng)而已。

②O型血能輸給AB型,或者A、B型,但是僅僅是O型血的紅細(xì)胞,而不是血漿。由于獻(xiàn)血的時(shí)候不可能完全分離血[醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)]漿,因此,O型血不能輸給其他型的人(血庫(kù)的濃縮紅細(xì)胞都或多或少地有血漿的成分),但是如果確實(shí)沒有辦法了,可將O型血用生理鹽水洗滌(去除血漿),輸經(jīng)洗滌的O型血的RBC給病人。

③ABO只是一個(gè)初步的分型,下面還有分支,如A1、A2等,他們也是造成溶血的因素。

3.【問題】中性晚幼粒細(xì)胞核和中性桿狀核粒細(xì)胞核的凹陷程度有什么不同?

【解答】中性桿狀核粒細(xì)胞:胞體直徑10~15μm,圓形。胞核凹陷程度超過核假設(shè)直徑的一半,核徑最窄處大于最寬處1/3以上,形態(tài)彎[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]曲成帶狀,核染色質(zhì)粗糙呈塊狀,核兩端鈍圓染深紫紅色。胞質(zhì)充滿中性顆粒。

中性晚幼粒細(xì)胞:胞體直徑10~16μm,呈圓形,胞核明顯凹陷,但其凹陷程度一般不超過核假設(shè)直徑的一半。核染色質(zhì)粗糙,排列更緊密,呈小塊,并出現(xiàn)副染色質(zhì)(即塊狀染色質(zhì)之間的空隙),核仁無(wú)。

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